Kdykoli se narodily “zvláštní” děti. Bohužel trend narození těchto dětí roste každý rok. Oligofrenie nebo jiným způsobem nedostatek inteligence, dnes je diagnostikován u 3% světové populace. Chlapci ve vyšší rizikové zóně pro vývoj nemoci než dívky 2: 1.

Oligofrenie – co to je?

Mentální retardace – je vrozená nebo získaná neúplné psychický vývoj (dr.grech ὀλίγος. – malé, Malé φρήν – mysl). Mentální retardace v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je zašifrována pod nadpisy F 70-79. U demencí dochází k procesům:

• snížit dovednosti, které vznikají v procesu lidského rozvoje;
• zpoždění obecné inteligence (kognitivní, jazyková sféra, motorické dovednosti, sociální schopnost).

Jaký je rozdíl mezi ZPR a oligofrenií?

Mentální retardace (PPR) je obecný pojem, který spojuje určité porušení ve vývoji psychiky. Kdo je oligofrenní a jaké jsou diferenciální rozdíly dítěte s touto diagnózou od trpícího ZPR:

1. Oligofrenní se obtížně učí, děti s DZP mohou ve svých studiích dosáhnout dobrých výsledků s vhodným vybraným programem.
2. Děti se ZPP přijímají pomoc ostatním při zvládnutí intelektuálních úkolů a následně je aplikují v podobných duševních operacích nebo úkolech. V oligofrenii, dokonce i při mnohonásobné asimilaci jednoho intelektuálního úkolu, dochází k asimilaci do zanedbatelné míry (závisí na závažnosti onemocnění).
3. Oligofrenie je úplné narušení mozkových funkcí, přičemž CRD je charakterizována mozaiky (nedostatečné rozvinutí určitých funkcí mozku a úplné zachování ostatních).
4. CPR je charakteristickým znakem emoční nezralosti, psychofyzického infantilismu. Oligofrenie je intelektuální dysontogeneze.
5. Děti s PZD s náležitou pozorností a školením se mohou stát plnohodnotnými občany společnosti. Oligofrenici často potřebují opatrovnictví a péči o rodiče nebo stát.

Příčiny oligofrenie

Oligofrenní = toto je osoba, která byla diagnostikována s oligofrenií. Proč se děti narodily s tak závažnou psychickou patologií? Specialisté v oblasti genetiky a psychiatrie volají z různých důvodů:

1. Genetických abnormalit: duplikace a delece chromozomů (Downův syndrom), některé geny dysfunkční syndrom (křehký chromozomy X, autismus, Rettův syndrom).
2. Hluboká předčasnost plodu.
3. Dědičná metabolická porucha (fenylketonurie)
4. Závažná onemocnění matky v průběhu těhotenství (syfilis, listerióza, toxoplazmóza), a expozice chemických, fyzikálních nepříznivé faktory (užívání psychoaktivních látek, záření).
5. Rhesus-konflikt.
6. Komplikované narození (plodová asfyxie, zranění při porodu, použití kleští).
7. Kraniocerebrální zranění dítěte.
8. Přenesená v dětství a v raném dětství závažné infekční choroby s neurotoxickými účinky na centrální nervový systém (meningitis, meningoencefalitidy).
9. Pedagogické zanedbávání v obdobích, kdy dochází k rychlému rozvoji kognitivních funkcí.
10. Nejasná etiologie.

Oligofrenie – příznaky

Pokud se dítě narodí oligofrenní v bezpečné rodině, pozorní rodiče si okamžitě všimnou některé funkce, které jsou alarmující. Při mírné míře demence může uplynout určitá doba, což znamená ztrátu příležitostí k nápravě. Jak rozpoznat oligofrenii v počáteční fázi – existují určité známky oligofrenní závislosti na stupni:

• abnormální struktura lebky (mikrocefalus, ancefalus, hydrocefalus);
• zploštělý nos, obrácené široké šikmé oči;
• epikanthus (“třetí víčko”);
• porušení řečových dovedností;
• nedostatečné rozvíjení emoční sféry;
• multiorgánové léze;
• narušení kognitivních funkcí.

Typy oligofrenie

Mechanismy vzniku oligofrenie předurčují kategorii nebo druh, kterým bude choroba přisuzována. Existuje několik klasifikací oligofrenie:

1. Primární (vrozená) oligofrenie (genetické mutace).
2. Sekundární nebo získaná oligofrenie.

Další klasifikace oligofrenie podle MS. Pevzner (dětský psychiatr-defectolog), revidovaný v roce 1979:

• nekomplikované (snadné);
• s porušením procesů excitace a inhibice;
• s porušením v systému analyzátoru;
• s převahou psychopatických forem chování;
• s výrazným nedostatečným rozvojem čelních lalůček.

Etapy oligofrenie

Poruchy v oligofrenii probíhají v závislosti na závažnosti patologie a jsou rozděleny do následujících fází:

1. Degenerace – lehký stupeň oligofrenie. Později, ve srovnání se zdravými dětmi, vývoj artikulace, motorické dovednosti, kognitivní funkce, vady řeči. Oligofrenie ve fázi debilita je charakterizována věkem na úrovni 8-12 let. Děti studují v institucích zvláštního typu. Úroveň IQ je 50-69.
2. Imbecility – Průměrný stupeň. Oligofrenik je schopen se přizpůsobit v známém prostředí, nezávisle uspokojuje fyziologické potřeby. Zvýšené libido a sexuální promiskuita, agresivita v chování. Je k dispozici ve dvou formách: nevyjádřený (odpovídá psychologické věku 6-9 let, IQ 35-49) a vyjádřila imbecilitu (3-6 let, IQ 20-34).
3. Idiocy – nejsilnější stupeň, ve kterém nejvíce hrubé porušování inteligence (méně než 30, psychologický věk 1-3 roky). Školení je nemožné. Kvůli vážnému poškození těla zřídka žije až na 30 let, jen s řádnou péčí.

Oligofreniová léčba

Oligofrenie je onemocnění pro “život”, výjimkou je onemocnění fenylketonurie, včasná diagnóza a správně předepsaná strava, dítě se může začít normálně rozvíjet. Léčba oligofrenií je pečlivě vybírána lékařem individuálně a symptomatická léčba je zaměřena na udržení životně důležitých orgánů a systémů.