Močový měchýř a reflux močového měchýře u dětí – moderní metody léčby

Mezi různými onemocněními genitourinálního systému je vesikoureterální reflux u dětí vážným problémem moderní medicíny. Toto onemocnění dává velkým nepohodlí nemocným a bez odpovídající léčby může vést k postižení.

Diagnóza DMR u dítěte – co to je?

Vezikoureterální reflux nebo zkrácené PMR – je proces, kdy se moč obdržené mochevik, z nějakého důvodu zpět do ledvinné pánvičky a močovodu stojaté. Takový stav způsobuje systémovou infekci pyelonefritidy a v nejhorším případě – nakrčeným ledviny. V některých případech, vezikoureterální reflux u dětí může chodit sám, ačkoli v té době zničit procesy probíhající v ledvinách. Ve většině případů je vyžadována dlouhodobá lékařská nebo chirurgická léčba.

Močový měchýř – ureterální reflux – způsobuje

Zákeřná choroba vezikoureterální reflux, příčiny, které mohou být buď vrozené nebo získané, se vyznačuje zhoršenou ventilového systému se nachází v močovodu. Nemoci v 70% případů jsou diagnostikovány u dětí mladších jednoho roku. Selhání ventilu v močovodu může být vrozená – PMR primární nebo získaná – sekundární TMR. V druhém případě se stává způsobuje zánět močového měchýře (chronická), což vede k rozšíření ústí prostoru ventilu a snížení jeho přídržnou sílu v důsledku zánětlivého procesu konstantní.

Stupeň refluxu vesikoureterálního u dětí

Onemocnění je vesikoureterální reflux, což je stupeň, který je velmi důležitý a lze ho léčit v závislosti na stupni. Čím méně měkkých tkání se účastní vesikoureterálního refluxu u postižených dětí, tím větší je pravděpodobnost, že se dítě vrátí. Rozlišujte:

1. Stupeň I – moč padají pouze v pánevní části močovodu, aniž by dále proudily.
2. Stupeň II – výtok moči je vidět v celém močovodu a částečně v ledvinové pánvi.
3. Stupeň III – tato fáze je charakterizována zvýšením pánve, kde se odlévá moč bez expanze močovodu.
4. IV stupeň – renální pánvička a močovina mají významné změny ve formě rozšíření.
5. V stupeň – ztenčení stěn ledvin kvůli odlití moči a v důsledku toho – jeho zvrásnění a útlaku funkcí.

Kromě toho je závažnost onemocnění posouzena na snížení funkce ledvin. Rozlišujte:

• vesikoureterální reflux 1. stupně – pokud jsou změny minimální a funkce ledvin není ovlivněna;
• 2-stupňový vesikoureterální reflux u dětí je charakterizován snížením funkčnosti spárovaného orgánu o 30%
• 3-stupňový vesikoureterální reflux – když ledviny pracují na 60% plné síly;
• 4-stupňový vesikoureterální reflux je nejzávažnějším stupněm onemocnění, protože funkce ledvin je snížena o více než 60%.

Ureter močového měchýře u dětí – příznaky

Ureterální reflux u dětí má pro toto onemocnění charakteristické příznaky, které se někdy užívají pro symptomatologii pyelonefritidy. Abyste co nejdříve ulehčili stav nemocného dítěte, musíte požádat o diagnostiku kvalifikovaných lékařů. Rodiče by měli být upozorněni, pokud se dítě stěžuje na:

• bolesti hlavy;
• otok;
• pocit žízně;
• raspiranie v oblasti pasu;
• vysoký krevní tlak;
• prodloužený nárůst teploty;
• bolest po močení
• změněná barva moči (zákal, pěnivost).

Močový měchýř a reflux močového měchýře – diagnostika

Pro diagnostiku MTCT u dítěte byste měli najít vhodnou kliniku specializovanou na pediatrickou urologii. Lékaři provádějí takový komplex vyšetření k určení stupně onemocnění:

• primární vyšetření urologem a anamnéza;
• obecná analýza moči;
• bakteriologická analýza moči (bakopsev);
• Ultrasonografie ledvin a sousedních orgánů pomocí Doppleru;
• skenování genitourinálního systému;
• cystoskopie;
• uretrocystografie;
• radiografie.

Jak je ošetřen vesikoureterální reflux?

Taková nemoc, jako je vesikoureterální reflux u dětí, jejichž léčba může trvat dlouho, má dva typy – aktivní a pasivní. V prvním případě dochází k zpětnému odlupování moči pouze při močení a ve druhém případě tento proces nezávisí na vnějších příčinách. Vesikoureterální reflux je úspěšně léčen u dětí, zejména v raném věku. Cure je téměř 100%. Existují dva typy léčby – konzervativní a chirurgické. V ambulantních podmínkách:

• dietní terapie;
• léky na snížení tlaku;
• užívání antibiotik;
• fytoterapie;
• akupunktura;
• hodinová katetrizace močového měchýře;
• elektroforéza.

Chirurgická intervence je indikována, pokud:

• alternativní léčba nefunguje;
• Kromě refluxu jsou doprovázeny abnormality struktury močového traktu;
• relaps močových infekcí, které neodpovídají na antibakteriální terapii.

Močový měchýř a reflux uretry u dětí – klinické doporučení

Vzhledem k tomu, že ureterální reflux u dětí je považován za vážný problém jak v medicíně a státu, jsou neustále vyvíjeny a představil moderní technologie pro jejich zpracování. I a II stupeň nemoci se léčí neoperativně, což ve 65% případů dává pozitivní dynamiku. Ale pokud je zánět neustoupí, a to i v těchto fázích se doporučuje provádět minimálně invazivní chirurgie, který umožní zapomenout na problém.

Endoskopická korekce vesikoureterálního refluxu u dětí

Nejmodernější a nejúčinnější metoda, schopná porazit vesikoureterální reflux o 97%, je operace nazývaná “endoskopie”. S ní je speciální endoskop zařízení, nízký traumatický zásah, který trvá pouhých 15 minut. Celý postup je pod maskou anestezie a po 3-4 dnech je malý pacient již předepsán pro ambulantní péči domů.