Fetální CTG je normou

Kardiotokografie je technika pro zaznamenávání fetálního srdečního tepu, je velmi důležitá pro úplné posouzení stavu kardiovaskulárního systému a celkového stavu plodu. Metoda CTG je naprosto neškodná, nemá negativní dopad na dítě. Tato technika se používá od 26. týdne těhotenství, kdy dítě dospěje k dostatečné velikosti, aby na zádech upevnilo snímač srdečního monitoru v přední břišní stěně. Kardiotokografie je nezbytná při porodu, kdy není třeba pouze měřit srdeční frekvenci, ale také určit intenzitu kontrakcí dělohy. V našem článku budeme uvažovat, co by mělo být CTG plodu normální?

Ukazatele CTG plodu

Doba trvání postupu je asi 40-60 minut, během které je žena upevněna na senzoru žaludku, pomocí kterého monitor poskytuje informace o srdeční frekvenci plodu a děložních kontrakcí. Výsledky CTG plodu lze interpretovat následovně:

• Indikátor Základní hodnota informuje o průměrné srdeční frekvence plodu – výskyt v základní rychlosti se pohybuje v rozmezí 110-160 tepů za minutu, a poruchové nebo Scrum 130-190 tepů za minutu;
• variabilita srdečního rytmu plodu ukazuje odchylku srdeční frekvence – v normě by povolená úroveň odchylek neměla překročit 5-25 úderů za minutu;
• deseleratsii nebo deseleratsii na CTG jeví jako pomalé srdeční tep, které jsou zobrazeny v grafu v podobě prohlubní – normálně by měly být mělké a krátké;
• zrychlení nebo fetální aktseleratsii – toto zrychlení srdeční frekvence, které se zaznamenají ve formě kardiotokogramme vysokých hrotů – norma by měla být minimálně 2 zrychlení po dobu 10 minut;
• aktivita dělohy (tokogram) by neměla normálně překročit 15% bazální tepové frekvence, indikátor by neměl přesáhnout 30 sekund.

Fetální CTG – indikátor stavu plodu

Pro posouzení kardiotokogramme platí 10 bodový systém, ve kterém jsou výše popsaná kritéria (frekvence základní rychlosti se variabilita tepové frekvence plodu (počet vln a jejich výška), deseleratsii, zrychlení a míchací plodu). Takže zvážíme, jaký počet bodů odpovídá těmto plodovým podmínkám:

• uspokojivý stav odpovídá CTG plodu 9-12 bodů;
• fetální hypoxie středního stupně je diagnostikována s celkovým skóre 6-8. V takových případech se doporučuje další pozorování a opakování CTG;
• akutní fetální úzkost je vystavena v 5 nebo méně bodech. Chudý CTG plodu je pozorován při výrazném hladovění kyslíkem a vyžaduje okamžité podání.

Stanovení indexu stavu plodu

Moderní kardiotokopy dokáží automaticky vypočítat hodnotu šířky pásma paměti. Zvažme, jak interpretovat výsledky:

• normální stav plodu odpovídá PSP od 0,7 do 1,0;
• počáteční projevy postiženého stavu plodu říkají, že indexy PSP jsou v těchto případech 1,01-2,0
  Během týdne je nutné opakovat CTG;
• závažný stav plodu je diagnostikován s PSP skóre 2,01-3,0;
• kritický stav plodu je potvrzen PSP více než 3,0. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci v nemocnici a vyřešení otázky operativního doručení.

Proto jsme zkoumali vlastnosti CTG a způsoby interpretace výsledků rytmický tep plodu s frekvenčním rychlostí 110-160 tepů za minutu znamená, že dítě je v pořádku.