Фрактура на радиуса с изместване

Фрактура на радиуса на рамото е доста тежко увреждане, което е свързано с голяма степен на увредена функция на предмишницата. Най-често тези наранявания се дължат на непряка травма в средната и дисталната (долната) трета, по-рядко – в проксималната (горната). Това се дължи на анатомичната морфологична структура.

Характеристики на фрактурите на радиуса

При затворена фрактура на радиуса кожата не се повреди. В случай на открити фрактури, травмата на меките тъкани и костите се проявява под влияние на същия фактор.

Има фрактури на радиалната кост без изместване (пробита фрактура, пукнатина) и фрактури на радиуса с изместване. Рамката на счупване може да има напречна или наклонена посока. При директно нараняване, фрактурите на радиалната кост са по-често напречни, по-рядко – фрагментация.

Типична фрактура на радиуса с изместване в зависимост от положението на ръката в момента на нараняване може да бъде:

• екстензор – при който изместването на костните фрагменти се извършва в посока на лъча и отзад;
• огъване – възниква с огъната четка, като по този начин фрагментът се придвижва към страната на дланта.

Тези фрактури често са интраартикуларни, често придружени от отделянето на стилоидния процес.

Симптоми на фрактура на радиуса с изместване:

• подуване;
• деформация;
• ограничаване на движенията в ставата;
• болка, утежнена, когато се опитвате да се движите.

Лечение след счупване на радиуса

1. На първо място се прави повторно позициониране – ръчно се прави поправка с подмяна при локална анестезия, като се използва специална апаратура (Соколовски, Иванов, Еделщайн) или на масата Kaplan.
2. По-нататък върху предмишницата и четка гуми от гипс longots са насложени. В този случай на палмата се дава палмарна флексия и малко олово към лакътя. Периодът на фиксиране е от 4 до 6 седмици.
3. Когато подпухването се понижи, гумите се укрепват с меки превръзки или се заменят с циркулярен гипсов дресинг.
4. За контролиране на вторичното изместване се извършва диагностика с рентгенови лъчи (5 до 7 дни след преместването).

В някои случаи се извършва остеосинтеза – оперативно свързване на фрагменти от кости. Такава намеса спомага за предотвратяване на изместването и неправилното сливане, съкращава периода на рехабилитация.

Неправилна фрактура на радиуса

Ако сливането на фрактурата е станало с нарушение на дължината на рамото и неговата ос, тогава такава фрактура е неправилно слята. В този случай се появяват функционални нарушения или деформация на крайниците.

Причините за неправилно сцепление могат да бъдат:

• незадоволително репозициониране;
• преждевременно прекратено фиксиране;
• прекомерно ръчно натоварване

Лечението на неправилно слята фрактура на радиуса се извършва хирургично. За да се коригира деформацията, се извършва остеотомия – ортопедична операция, състояща се от дисекция на костите (изкуствена фрактура). Тогава дефектът се заменя с изкуствен елемент и се закрепва със специална плоча.

Възстановяване след счупване на радиуса

Рехабилитацията след фрактура на радиуса трябва да започне възможно най-скоро (веднага щом болката намалее). От първите дни е необходимо да правите активни движения с пръстите си, позволява се да извършвате лека самообслужваща работа. след при отстраняване на превръзката се предписват такива мерки за възстановяване:

• термични процедури;
• масаж;
• Физическите упражнения терапия.

Упражненията за физиотерапия обхващат всички свободни стави на ранената ръка. Особено внимание се отделя на загряването на пръстите. Някои упражнения трябва да се извършват с топла вода, за да се облекчи товара.

Пълното възстановяване на функцията на ръката изисква 1,5 – 2 месеца.