Laparotomie v gynekologii
Takové chirurgická metoda operace jako laparotomie, často používané v gynekologii, je volný přístup k orgánů umístěných v pánvi, a je nesen skrz malý řez v břiše.
Kdy se používá laparotomie?
Laparotomie se používá, když:
- ovariální cysty – cystektomie;
- odstranění myomatózních uzlin – myoectomie;
- extirpace dělohy s přídavnými látkami;
- chirurgická léčba endometriózy;
- Císařský řez.
Při provádění laparotomii často chirurgové diagnostikovat různé typy patologických stavů, jako jsou záněty orgánů umístěných v pánvi, zánět slepého střeva (apendicitida), rakovina vaječníků a dělohy, tvorbě srůstů v pánevní oblasti. Často se používá laparotomie, když žena vyvine mimoděložní těhotenství.
Typy
Existuje několik typů laparotomie:
- Operace se provádí pomocí dolní střední řezy. V tomto případě se dělí řez přes čáru přesně mezi pupkem a pubickou kostí. Tato metoda laparotomie se často používá při nádorových onemocněních, například u děložních myomů. Výhodou této metody je, že chirurg může kdykoli rozšířit řez, čímž se zvýší přístup k orgánům a tkáním.
- Laparotomie podle metody Pfannenstil je hlavní metodou používanou v gynekologii. Incize probíhá podél spodního okraje břicha, což jí umožňuje úplné maskování a po uzdravení je zbývající malá jizva téměř nemožná.
Hlavní výhody
Hlavní výhody laparotomie jsou:
- technická jednoduchost provozu;
- nevyžaduje přítomnost složitých nástrojů;
- Je to vhodné pro chirurga, který provádí chirurgické zákroky.
Rozdíly v laparotomii a laparoskopii
Mnoho žen často identifikuje 2 různé chirurgické metody: laparoskopii a laparotomii. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma operacemi, že laparoskopie se provádí zejména za účelem diagnózy a laparotomie již jako metoda přímého chirurgickým zákrokem, který povede k odstranění nebo excisi patologické orgánu nebo tkáně.
Také během laparotomie na ženském těle vytváří velký řez, čímž se zanechá švu a laparoskopie jsou jen malé rány, které jsou utaženy na 1-1.5 týdny.
V závislosti na tom, co se děje – laparotomie nebo laparoskopie, jsou podmínky rehabilitace odlišné. Po laparotomii je to od několika týdnů do 1 měsíce a při laparoskopii se pacient vrátí do normálního života po 1-2 týdnech.
Důsledky laparotomie a možné komplikace
Při provádění takové operace jako laparotomie dělohy může dojít k poškození sousedních pánvových orgánů. Kromě toho se zvyšuje riziko adhezí po operaci. Je to proto, že v průběhu chirurgické operace znamená v kontaktu s pobřišnice, čímž se zanítí, a na to jsou vytvořeny adheze, která „lepí“ orgánů s sebou.
Při provádění laparotomie může dojít ke komplikacím, jako je krvácení. Je způsobena prasknutím nebo poškozením orgánů (prasknutí vajíčků) při provádění kavitárních operací. V tomto případě je nutné odstranit celý orgán, což vede k neplodnosti.
Kdy mohu plánovat těhotenství po laparotomii?
V závislosti na tom, který orgán z reprodukčního systému podstoupil operační zásah, se mohou lišit podmínky, po kterých je možné otěhotnět. Obecně se nedoporučuje plánovat těhotenství dříve než šest měsíců po laparotomii.