Klíšťová encefalitida je důležitou informací pro lesníky

Odpočinek v lese může zničit kousnutí malého hmyzu infikovaného tímto virem. Encephalitic roztoči žijí hlavně na Dálném východě, Ural a Sibiř, ale jednotlivé exempláře mohou být také nalezené v jiných oblastech. Je důležité získat co nejvíce informací o onemocnění, které trpí, aby se předešlo život ohrožujícím komplikacím.

Tkáňová encefalitida – přenosové cesty

Primárním zdrojem patologického stavu jsou domestikované a divoká teplokrevná zvířata, některé druhy ptáků a hlodavci. Když jsou kousnuty klíštětem, oni se nakazí virem a stanou se nosičem onemocnění. K lidské infekci dochází během absorpce kůže hmyzem a pronikání jeho slin do krevního řečiště. Někdy se virus klíšťové encefalitidy přenáší jinými způsoby:

• při použití čerstvého mléka z infikované kozy nebo krávy;
• během pokusů o extrakci a náhodou rozdrtí roztoč v ráně;
• kvůli poškrábání kůže, na které zůstaly výkaly nebo sliny hmyzu.

Tkáňová encefalitida – inkubační doba

Pokud patogenní buňky vstoupí do těla trávicí systém, tajně se množí během 4-7 dnů. Encefalitida virem přenášená klíšťaty postupuje delší dobu s přenosnou infekcí (přes krev), v tomto případě trvá inkubační doba přibližně 2 týdny. Ve vzácných situacích dochází k rozvoji onemocnění až do 30 dnů. U lidí s oslabenou imunitou je diagnostikována blesková křečová encefalitida. Rozkládá se tělem velmi rychle a proniká do tkání během dne.

Klíšťová encefalitida – příznaky

Počáteční klinický obraz je vždy totožný. Patologie začíná akutně a rychle postupuje. Známky klíšťové encefalitidy se v první fázi podobají standardní chřipce. Virus proniká do mozku a způsobuje odpovídající příznaky pouze v případě úspěšného překonání hematoencefalické bariéry – akumulaci buněk oddělujících centrální nervový systém od krevního řečiště. Pokud k tomu nedojde, onemocnění probíhá snadno a rychle.

Příznaky uhryznutí encefalitidy klepou na člověka

Nejtěžší kliniku je pozorována, když jsou ovlivněny membrány míchy a mozku. V takových situacích kousnutí klíště encefalitidy způsobuje:

• necitlivost;
• svalová slabost;
• křeče;
• intenzivní bolest hlavy;
• fotofobie;
• zvracení;
• pocit fosílie svalů krku;
• zhoršené vědomí;
• zhoršení kvality spánku;
• delirium;
• retardace;
• porážka obličejových svalů;
• halucinace;
• parézy a další příznaky.

Klíšťová encefalitida v nepřítomnosti včasné léčby může vést k závažnému zánětu membrán a tkání mozku (hlava a páteř), jejich degeneraci a nekróze. Někdy vyvolává extrémně nebezpečné následky, včetně smrti. Abyste zabránili komplikacím, je důležité diagnostikovat infekci včas a okamžitě zahájit správnou léčbu.

První známky klíšťové encefalitidy

Nejčasnější příznaky popsané nemoci jsou podobné onemocněním dýchacích cest:

• vysoká teplota;
• horečka;
• bolesti hlavy;
• malátnost;
• bolesti v kloubech;
• ospalost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost, někdy s zvracením;
• nízká provozuschopnost.

Je nutné identifikovat klíšťovou encefalitidu včas – diagnostika se provádí studiem biologických materiálů:

• krev (obecná, virologická a biochemická analýza);
• cerebrospinální tekutina;
• tělo hmyzu.

Nebezpečí a důsledky klíšťové encefalitidy

Pokud byla příslušná nemoc zjištěna včas v průběhu progrese a léčba začala okamžitě, osoba se rychle uzdraví bez komplikací. Hlavní nebezpečí klíšťové encefalitidy je průnik viru do membrán a tkání míchy a mozku po překonání hematoencefalické bariéry. V takových případech infekce postihuje centrální nervový systém a může skončit špatně.

Komplikace klíšťové encefalitidy

Většina lidí (asi 98%) nakažených evropským hmyzem vypadá zcela zotavená. Pokud se nákaza objevila po kousnutí podtypu klidu z Dálného východu, objevují se komplikace po encefalitidě v 10-25% případů. Patří sem:

• meningitida;
• neuropatie;
• svalová atrofie;
• chronický nosič viru.

Pokud je léčba neúčinná nebo její pozdní nástup, klíšťová encefalitida může vést k následujícím problémům:

• paralýza;
• trvalé a celoživotní duševní poruchy;
• patologie nervového systému;
• epilepsie.

Důsledky klíšťové encefalitidy

Komplikovaná virová infekce v téměř čtvrtině případů vyvolává postižení. Nejzávažnějšími důsledky klíšťové encefalitidy jsou paralýza celého těla a úmrtí. Riziko smrtelného výsledku patologie závisí na druhu nosiče hmyzu. Klíšťata Dálného východu jsou nejnebezpečnější a jejich kousnutí je fatální u 20-27% diagnostikovaných nemocí. Pro evropskou skupinu hmyzu je tato hodnota 1-3%.

Klíšťová encefalitida – léčba

Virus, který vyvolává popsanou patologii, je rezistentní vůči všem existujícím lékům. Zvláštní terapie proti klíšťové encefalitidě dosud nebyla vyvinuta, takže infikovaná osoba je okamžitě hospitalizována a provádí údržbu a symptomatickou léčbu. Je zaměřen na posílení imunitního systému a urychlení detoxikace, zastavování příznaků onemocnění.

K usnadnění klíšťové encefalitidy se používají následující léky:

• antipyretická;
• léky proti bolesti;
• protizánětlivé;
• sorbenty (ve formě roztoků pro kapající podávání);
• antihistaminika;
• klidný;
• svalové relaxanty.

Když dojde k akutnímu období onemocnění, pacient musí podstoupit rehabilitaci. Obnova zahrnuje:

• dodržování vyvážené stravy s vysokým obsahem vitamínů;
• fyzioterapie;
• masáže;
• speciální gymnastiku.

Prevence klíšťové encefalitidy

Výrazně snižte riziko komplikací nebo zabraňte infekci několika málo tipů. Existuje obecná a specifická prevence klíšťové encefalitidy. V prvním případě je doporučeno zabránit proniknutí virových buněk do těla. Druhý typ události je určen pro situace, kdy dochází pravděpodobně nebo přesně k infekci.

Naléhavá profylaxe klíšťové encefalitidy

Když člověk, který si na kliniku zavleče hmyzem, je předepsáno podávání imunoglobulinu G popsanému viru. Doporučuje se to potopit během prvních 3 dnů od data údajné infekce. Po 10 dnech se provádí opakovaná specifická profylaxe a po 10 až 12 měsících se vyžaduje další a poslední injekce.

Imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě je všeobecně používán, ale jeho účinnost nebyla vědecky prokázána. Existují autoritativní studie, které vyvracejí potřebu podávání tohoto léku. V některých případech jeho použití vyvolává klíšťovou encefalitidu. Téměř hned po nasátí hmyzu začne obranný systém těla produkovat svůj vlastní imunoglobulin G. Umělé zvýšení koncentrace v krvi může vést k autoimunitní reakci a prudkému zhoršení stavu pacienta.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

Nejúčinnějším preventivním opatřením je plánované očkování z dané patologie. Musí to dělat lidé, kteří žijí v oblastech s nebezpečným hmyzem nebo se chystají navštívit takové regiony. Vakcína proti klíšťové encefalitidě se podává třikrát podle standardní schématu. Druhá injekce se provádí za 4-12 týdnů a poslední injekce – po 9-12 měsících. Revakcinace se provádí každých 4-5 let. Aby se maximalizovala účinnost léku a vznikla stabilní imunita, první vakcína se podává od září do listopadu.

Nešpecifická profylaxe klíšťové encefalitidy

Obecná preventivní opatření pomáhají vyhnout se kontaktu s hmyzem samotným, s produkty jeho životní aktivity a dalšími variantami infekce. Prevence klíšťové encefalitidy:

1. Použijte pouze pasterizované nebo vařené mléko.
2. Vyhněte se místům obývaným nebezpečným hmyzem. Klíšťata upřednostňují lesní plochy s vysokou trávou a keřem, vykazují zvláštní aktivitu od dubna do července. Doporučuje se, aby se nepohybovaly cesty zvířat a hospodářských zvířat, protože hmyz se skrývá ve větvích a listí se stopami jejich potu.
3. Když navštěvujete lesy a parky, noste těsné oblečení, které pokryje maximální povrch pokožky. Je žádoucí, aby se kalhoty nebo tričko v kalhoty a kalhoty na vysoké ponožky.
4. Je povinné nosit čelenku a pod ní ukrýt vlasy. Zvlášť se to týká majitelů dlouhých a hustých kroužků.
5. Přednostně se oblékají ve všech světlech, takže klíště bylo snadněji vidět.
6. Použijte silné repelenty s obsahem permethrinu a diethyltoluamidu (označené jako DETA).
7. Během chůze pravidelně kontrolujte oblečení a vlasy. Je důležité pečlivě zkontrolovat otevřené oblasti těla.
8. Po návratu domů okamžitě, ještě na chodbě, zkontrolujte znovu oblečení, kadeřnictví a vlasy. Pro důkladné vyšetření je vhodné požádat další osobu, aby zkontrolovala záda a hlavu.
9. Pokud byl nalezen nasákavý roztoč, měl by být okamžitě odstraněn. Odstranění se provádí buď pomocí pinzety nebo nití, které je spojeno kolem vyčnívající části těla hmyzu. Pohyby by se měly otáčet a houpat. Nakreslete, vytlačte na něj roztoč nebo se na něj tekoume, nemůžete.
10. Po odstranění hmyzu okamžitě ošetřete ranu jakýmkoliv antiseptickým roztokem a obraťte se na odborníka na parazitologii nebo na infekční onemocnění.