Intravenózní anestezie – uměle vyvoláním zavádění omamných látek stav inhibice centrálního nervového systému, v němž je vědomí odpojeno, kosterní svaly se uvolňují, některé reflexe jsou oslabeny nebo vypnuty a ztráta citlivosti na bolest. Anestezie se používá pro chirurgické zákroky.

Jak funguje intravenózní anestézie?

Hlavní výhodou intravenózní léčby v porovnání s jinými typy celkové anestézie je její rychlé působení, prakticky bez stadia excitace. A také – rychlý odchod pacienta z bezvědomého stavu.

V závislosti na druhu použitého léku poskytne jednotlivá dávka léku až 20 minut bezvědomí. Při dlouhodobých operacích s tímto typem anestezie se proto pravidelně provádí postupné zavádění omamných látek k udržení stavu pacienta.

Vykonávání takové anestézie je z technického hlediska poměrně jednoduchým postupem, je dosaženo rychlého a spolehlivého účinku. Nicméně nedává úplnou svalovou relaxaci a riziko předávkování je vyšší ve srovnání s inhalační anestezií. Proto při operacích, které vyžadují prodlouženou anestezii, je intravenózní použití zřídka jako mononarkóza (tj. Jediná). Obvykle se používá kombinace několika typů anestezie, kde se intravenózní podávání používá jako úvodní k přivedení pacienta do bezvědomí a obcházení fáze vzrušení.

Indikace a kontraindikace pro intravenózní anestezii

Indikace pro použití anestezie může být jakýkoli stav vyžadující nouzové nebo plánované chirurgické zákroky. Přednost intravenózní anestézie je dána v případě operací, které netrvají dlouho.

Absolutní kontraindikace anestezie v případě nouzové záchranné operace není. Pokud pacient potřebuje operaci k záchraně života, bude prováděn s výběrem nejšetrnějších prostředků a s přihlédnutím ke zvláštnostem jeho stavu.

V případě pravidelných operací jsou kontraindikace k intravenózní anestezii:

• porucha srdce (infarkt myokardu, jehož výskyt trvá méně než měsíc, nestabilní angina nebo stabilní angina pectoris v těžkém stupni, nekompenzované srdeční selhání, závažné poruchy srdečního rytmu);
• akutní neurologická onemocnění;
• akutní infekce dýchacího traktu (pneumonie, akutní nebo chronická bronchitida v akutním stavu, exacerbace bronchiálního astmatu);
• infekčních nemocí.

Také pro každou specifickou drogu používanou pro anestezii je seznam kontraindikací.

Přípravky pro intravenózní anestezii

Pro intravenózní anestezii se používají barbituráty a jejich deriváty:

• viadryl;
• propanidid;
• natriumoxybutyrát;
• ketamin.

Zvažme jejich vlastnosti:

1. Barbituráty (thiopental sodný, hexanol, methexiton). Tento typ léků se používá pro základní anestezii. Možné nežádoucí účinky zahrnují útlak respirační a srdeční činnosti.
2. Ketaminy. Výhodou těchto léčiv je, že nemají zřetelný inhibiční účinek na respirační a srdeční systémy, a proto mohou být použity jak pro úvodní, tak pro základní anestezii. Při ukončení anestézie mohou pacienti zaznamenat halucinace, zhoršenou koordinaci.
3. Viadryl, propanidid, natriumoxybutyrát. Používá se hlavně pro úvodní anestezii v kombinaci s jinými prostředky.

Účinky intravenózní anestézie

Po ukončení anestezie mohou pacienti pozorovat:

• nevolnost, zvracení;
• bolesti hlavy a závratě;
• zimnice;
• nedobrovolné svalové kontrakce;
• zmatek a inhibice;
• zhoršená citlivost končetin;
• halucinace;
• poruchy spánku.

Takové účinky jsou obvykle dočasné a trvají 2-3 dny.