Cytomegalovirus – co to je a jaké jsou vlastnosti infekce?

Pokud se potýkáte s onemocněním, jako je cytomegalovirus, co to je a zda je pro člověka nebezpečné – to jsou první otázky, které chcete požádat specialistu. Moderní diagnostika výrazně pokročila v detekci dříve neznámých infekcí. Cytomegalovirus lstivý, neposkytuje vždy jasný klinický obraz, a jak zacházet s cytomegalovirové infekce zcela zbavit organismus viru – naléhavý úkol pro lékaře.

Co je cytomegalovirus?

Cytomegalovirus (CMV), nebo onemocnění, slinné žlázy – relativně nové infekce, otevřený v roce 1956, mikrobiologové identifikován virus, že patří do rodiny herpesvirů – lidským herpes virem typu 5. herpesvirus rodina nejrozsáhlejší ze všech aktuálně dostupných infekcí, a v některých svých názorech trpí každý druhý obyvatele Země. Zdroj infekce a zásobník viru jsou pouze lidské.

Převaha mezi lidmi je:

• 10-15% mezi mladými lidmi;
• až 50% – věková skupina od 30 let a starší.

Stabilita cytomegaloviru ve vnějším prostředí je nevýznamná, netoleruje změny teploty, zmrazení:

• při t + 4 ° – je aktivní až do 3 měsíců;
• +22 ° C (pokoj t °) – až 2 týdny;
• +37 ° C – úplná inaktivace viru po dobu 2 týdnů;
• -22 ° C – ztrácí své vlastnosti po 3 týdnech;
• s ultrafialovým zářením zabije za 7 minut.

Jak se přenáší cytomegalovirus?

Jak se projevuje cytomegalovirus (CMV), co to je a jaké přenosové cesty existují – tyto otázky jsou velmi relevantní, protože virus má škodlivý účinek na tělo. Přijíždějící do lidského těla CMV “předepisuje” v buňkách. Zjištěná infekce cytomegalovirem u těhotných žen, dětí a oslabených starších lidí ztěžuje volbu prostředků pro léčbu. V podstatě způsob průniku viru je biologické prostředí těla. Zde je postup přenosu infekce cytomegaloviru:

• krev – během transfúze, transplantace orgánů, rány a řezy, chirurgické zákroky, během porodu (od matky k dítěti);
• sliny – vzduch-kapající cesta (kýchání, mluvení s nosičem viru), polibky;
• sperma, vaginální mazání – během sexuálního styku;
• Mléko – dítě se nakazí kojením.

Co je to nebezpečný cytomegalovirus?

Imunitní buňky člověka stojí nad svým zdravím a spadají do orgánů a systémů zdravého člověka se silnou imunitou. Cytomegalovirus zůstává v klidném stavu (fáze virionu) po dlouhou dobu, někdy po celý život. Ale trendy moderní ekologie silně zhoršují ochranné síly těla, takže onemocnění získává impuls. CMV představuje nebezpečí pro lidi:

• se sníženou imunitou (děti, starší pacienti, oslabení pacienti);
• v kombinaci s jinými infekcemi, tzv. “výbušné směsi”: CMV s HIV, CMV s hepatitidou B, C způsobuje fulminantní generalizovaný vývoj nemocí;
• těhotné ženy – je známo, že cytomegalovirus v těhotenství může způsobit mutagenní a teratogenní účinky ve vyvíjejícím se plodu.

Akutní infekce cytomegaloviru

Výskyt jakékoli nemoci zahrnuje několik fází:

• infekce;
• prodromální období (latentní);
• projev symptomů (akutní fáze);
• zotavení nebo přechodu do chronické formy s dobou remisí.

Akutní forma CMV se projevuje od okamžiku infekce k přítomnosti zjevných příznaků, v průměru 20-60 dnů. Transfúze krve se může vyvíjet rychleji. Vrozená cytomegalovirová infekce se získává přes placentární přenos nebo během průchodu plodu prostřednictvím porodního kanálu při narození. Akutní forma CMV u novorozence je nebezpečná, protože může vyvolat:

• rozvoj žloutenka novorozence a zvětšení jater;
• splenomegalie;
• krvácení do vnitřních orgánů;
• poškození centrálního nervového systému.

Chronická infekce cytomegaloviru

Chronická forma CMV se projevuje exacerbací onemocnění na pozadí různých faktorů:

• sezónní projev (jaro-jaro);
• dlouhodobé stresující účinky;
• hypotermie;
• podvýživa (stravitelné sacharidy, škrobové potraviny, nadměrné slané a akutní);
• promiskuitní sexuální život.

V chronické formě jsou buňky, ve kterých virus pronikl především, zničeny: slinné žlázy, krevní buňky, lymfatické tkáně a sliznice pohlavních orgánů. Buňky se stanou gigantickými, tento jev se nazývá megalocytóza. Časem “opuchnuté” buňky ztrácejí schopnost sdílet a umírat, což způsobuje zánět okolních tkání, do nichž je virus dále zaveden.

Cytomegalovirus – příznaky

Cytomegalovirus co to je v příznaky a jak rozpoznat, že tělo bylo napadeno zákeřnou infekcí? Symptomatologie akutní a chronické cytomegaly je nespecifická a podobná projevům jiných infekcí. Zkušený lékař může mít podezření na přítomnost onemocnění pro řadu příznaků, ale poslední slovo je vždy za laboratorními studiemi o biologickém materiálu pacienta. Zjistěte, jak se cytomegalovirovou infekci projevuje – její příznaky často závisí na imunitní odpovědi těla.

Latentní infekce cytomegaloviru

Neexistují projevy cytomegalie, osoba se cítí zdravá, zřídka s exacerbací může nastat stav podobný mononukleóze, u kterého je latentní CMV infekce charakterizována následujícími příznaky:

• zvýšená únava;
• malátnost;
• časté bolesti hlavy;
• náhlá zimnice a svalové třes;
• studené pocení;
• častá rýma;
• lokální bolesti svalů, kloubů;
• postupné snížení vidění (porážka očních bulvů);
• zvětšení mízních uzlin v místě zavlečení viru;
• porušení menstruačního cyklu u žen, sliznice a purulentního výtoku.

Při latentní formě se symptomatologie postupně rozvíjí, nejprve ve formě samostatných projevů, ale v průběhu času se tělo stává méně jasným. Doba remisí se střídá s reaktivací příznaků. Symptomy CMV u dětí s vrozenými a získanými formami (stávají se zjevnými ve věku 2-3 let a dosahují rozkvětu o 8-9 let):

• poškození sluchu a zraku;
• časté ARVI;
• sklon ke epileptickým záchvatům;
• bolesti svalů a kloubů.

Generalizovaná infekce cytomegaloviru

Důsledky infekce cytomegaloviru ve zobecněné formě mají vážný škodlivý charakter pro organismus jako celek. Klinický obraz s touto formou je velmi jasný, příznaky se rychle vyvíjejí. Generalizovaná forma je vzácná, s těžkými onemocněními: infekce HIV, infekční a autoimunitní hepatitida, závažná porucha funkce imunitního systému. Symptomy cytomegalovirové infekce u dospělých:

• horečka s hojivým pocením;
• rychle se rozvíjející pneumonie s dýchacími poruchami, vyčerpávajícím kašlem;
• žaludeční vřed s perforací;
• porážka kraniálních nervů;
• zánět sítnice očí;
• multiorganická léze.

Symptomatická u dětí narozených s CMV:

• porucha řeči;
• chorioretinitida;
• hluchota;
• slepota (atrofie optických nervů);
• hydrocefalus;
• vrozené vady;
• porucha centrálního nervového systému (porušení kognitivních funkcí).

Diagnóza infekce cytomegaloviru

Moderní laboratorní studie v co nejkratší době odhalují příčinnou látku onemocnění, protože čím dříve je léčba zahájena, tím úspěšnější jsou její výsledky. Analýza cytomegaloviru je důležitá a pro preventivní účely, když mladí manželé plánují těhotenství. Během těhotenství je diagnóza klíčovým faktorem pro to, aby žena měla klid v normálním vývoji svého nenarozeného dítěte.

Krev pro cytomegalovirus

Specifické protilátky proti cytomegaloviru jsou detekovány během krevního sérologického testu. Tento typ studie je zaměřen na detekci IgG / IgM imunoglobulinů:

1. IgG – detekce této třídy protilátek nemá velkou diagnostickou hodnotu. To je ukazatel toho, že se organismus setkal s infekcí a zvládl se. Ale další hodnota IgG protilátky se začíná získávat, pokud jejich titr překračuje normu čtyřikrát – což signalizuje, že infekce je v plném proudu nebo došlo k primárnímu setkání s tímto virem.
2. IgM – velmi informativní indikátor přítomnosti zavedení infekčního činidla do těla, na rozdíl od těchto IgG protilátky jsou syntetizovány v těle první nalezené v krvi po několika dnech, kdy se příznaky nejsou ještě projevuje.

PCR analýza (polymerní řetězová reakce) – detekce a separace genomu patogenní DNA za účelem studia je považována za vysoce účinný diagnostický nástroj při detekci CMV:

• účinnost a přesnost až 95%;
• analýza se provede do 2 dnů;
• Vysoká citlivost pomáhá identifikovat onemocnění v nejranějším stádiu.

Cytomegalovirus v nátěru

Diagnóza infekcí nemůže být účinná, založená pouze na jedné studii. Všestranný přístup nám umožňuje získat skutečný diagnostický obraz. Cytomegalovirus u žen je detekován oškrabáním vaginální sliznice a močové trubice. Cytologie nátěru pomáhá detekovat protilátky proti viru a detekovat buňky, které prošly morfologickými změnami v důsledku škodlivého účinku viru.

Cytomegalovirus – léčba

Hlavní zárukou zdraví je prevence, ale jak zacházet s cytomegalovirusem, pokud již byla nemoc identifikována? Úkolem lékaře je maximalizovat objasnění pacientů: jak identifikovat cytomegalovirus, co to je, jaké důsledky může být, pokud jsou doporučení léčby zanedbávána a doporučení lékaře nejsou používána. Léčba cytomegalovirové infekce vypadá takto:

1. Mononukleóza a latentní forma léčby nevyžaduje.
2. Symptomatická léčba je zaměřena na eliminaci symptomů.
3. U intrauterinní (vrozené) formy CMV je předepsán přípravek ganciclovir.
4. Předepsané lékové interferony.
5. Imunoglobuliny se používají k opravě imunity.
6. Když vředy v ústech vyžadují opláchnutí roztokem furacilinu, odvar z bylin.
7. Protivirové masti (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) se používají při herpetických vyrážkách na vnějších orgánech.
8. Masivní infuzní terapie se používá v těžkém klinickém obrazu.