17-ON-progesterone升高 – 治疗
17-OH-黄体酮(17-羟基孕酮,17-OGG,17-黄体酮)是激素的前体;一种“半成品”,在代谢转变的复杂过程中形成各种激素(皮质醇,雌二醇,睾酮)。
17-OH-黄体酮增加的原因
17-黄体酮水平升高的原因最常见于肾上腺或卵巢。先天性肾上腺增生(VDKN) – 的这种增加的最常见原因。与特定酶21-羟化酶,其与17-OH孕酮一起参与激素皮质醇的合成不足或不存在相关联的肾上腺皮质功能减退。酶是在少量不存在或存在,同时作为前体激素17-OH孕酮正在积极产生超过该限制,直到。
VDKN有两种形式:古典和非古典。经典的VDKN是在儿童生命的最初几天/几个月内通过假性两性畸形的外部临床症状来确定的。诊断非古典形式VDKN通常只成功在青春期(背景:多毛,痤疮,青春痘,月经紊乱),或在生育年龄(当女性面临着观念和怀孕的妊娠问题)。
此外,如果出现以下情况,用于确定17-OH-黄体酮水平的血液测试可能会显示超出标准:
- 多囊卵巢综合征(PCOS);
- 产生雄激素的卵巢或肾上腺肿瘤;
- Itenko-Cushing的疾病或综合征;
- 下丘脑综合征;
- 高泌乳素血症;
- 和其他疾病。
17-OH-孕酮的规范价值
性激素的规范,特别是它们的前身17-OH-黄体酮,可能在不同的诊断实验室中有所不同。在诊断中应该以特定实验室的参考指标为指导,它们通常在分析结果中指出。
权威医生倾向于认为,健康的非孕妇中17-OH-孕酮水平稍微升高并不需要治疗,并且是规范的变体。该增加的极限是5nmol / L = 150ng / dl = 1.5ng / l。
怀孕期间的17-OH孕孕妇验血做不可取的,17-OPG的水平升高,这其实是生理常态。而且,在妊娠期间,在17-OH-黄体酮水平升高的情况下开出治疗是完全没有意义的。唯一的例外是经典VDKN的情况。
如何减少17-OH-黄体酮?
根据测试结果,如果17-OH-孕酮水平增加,在开始治疗前了解违规原因是非常重要的。由相当数量的医生实施的“盲目”治疗,依靠旧的治疗标准,并没有解决问题,但往往加剧了这一问题。
那么,如何降低17-OH-孕酮水平呢?不管造成上升的因素,妇女被规定的长卵母细胞 – 复方口服避孕药(杰斯,优思明,黛安-3或其他)。所以,如果一个女人在一个肾上腺COC治疗的正常运作,诊断为多囊卵巢综合征之前计划妊娠通常就足够了。
如果17-OCG水平升高的原因是非经典的VDKN,则需要对内分泌学家和遗传学进行全面检查, 如有必要,重新确定17-OH-黄体酮的水平,土耳其马鞍的MRI和其他诊断措施。从非经典VDKN无法摆脱和,流行的看法相反,增长了17-OH-黄体酮不需要与糖皮质激素治疗。
高架17-羟基孕酮在大多数情况下,危险的不育。地塞米松,强的松等皮质类固醇激素,建议采取只在证明非经典VDKN的情况下,只提供了怀孕不会发生超过1年,不孕不育的所有其他可能的原因被排除在外。