静脉麻醉
静脉麻醉 – 通过引入麻醉药物人为地诱导中枢神经系统的抑制状态,其中意识断开,骨骼肌松弛,一些反射被削弱或关闭,并且疼痛敏感性丧失。麻醉用于手术干预。
静脉麻醉如何工作?
与其他类型的全身麻醉相比,静脉注射的主要优点在于其快速的作用,实际上没有兴奋的阶段。而且 – 患者从无意识状态快速退出。
平均而言,取决于使用的药物类型,单剂量的药物可以提供长达20分钟的无意识。因此,在使用这种麻醉剂进行长期手术时,应定期进行麻醉药物的引入,以保持病人的状态。
在技术上进行这样的麻醉是相当简单的过程,实现了快速和可靠的效果。然而,与吸入麻醉相比,他没有完全放松肌肉,过量的风险更高。因此,在需要长时间麻醉的手术中,静脉内用药很少用作单骨症(即单次)。通常,使用几种类型的麻醉的组合,其中静脉内用作引导以使患者进入无意识状态,绕过唤醒阶段。
静脉麻醉的适应症和禁忌症
使用麻醉的适应症可以是需要紧急或有计划的手术介入的任何情况。对于不需要太多时间的手术,优先考虑静脉麻醉。
绝对禁忌症在紧急情况下进行麻醉手术不适用。如果患者需要手术来挽救生命,那么将选择最节省的手段并考虑到他的病情特点来进行手术。
在预定的手术中,静脉麻醉的禁忌症是:
- 侵犯心脏(心肌梗塞,从发病开始不到一个月,严重程度不稳定型心绞痛或稳定型心绞痛,无心力衰竭,严重的心律紊乱);
- 急性神经系统疾病;
- 呼吸道急性感染(肺炎,急性期急性或慢性支气管炎,支气管哮喘恶化);
- 传染病。
对于用于麻醉的每种特定药物,还有一个禁忌列表。
静脉麻醉的准备工作
对于静脉麻醉,使用巴比妥酸盐及其衍生物:
- viadril;
- propanidid;
- 羟丁酸钠;
- 氯胺酮。
让我们考虑一下他们的特点:
- 巴比妥酸盐(硫喷妥钠,己醇,metahexitone)。 这类药物用于基础麻醉。可能的不良反应包括压迫呼吸和心脏活动。
- 氯胺酮。 这些药物的优点是它们对呼吸系统和心脏系统没有明显的抑制作用,因此可用于引入和基本麻醉。当退出麻醉时,患者可能会出现幻觉,协调受损。
- Viadryl,propanidide,oxybutyrate sodium。 主要用于入门麻醉,结合其他方法。
静脉麻醉的效果
退出麻醉后,患者可能会遇到:
- 恶心,呕吐;
- 头痛和头晕;
- 畏寒;
- 不自主肌肉收缩;
- 混乱和抑制;
- 肢体敏感性受损;
- 幻觉;
- 睡眠障碍。
这种影响通常是暂时的,持续2-3天。