脊柱穿刺 – 风险是否合理？
这种操作有另一个名字 – 腰椎，在大多数情况下用于神经病学，通过服用脑脊液并分析它来建立最终诊断。该程序有其自身的适应症，禁忌症和特征。
腰椎穿刺 – 适应症
如果患者被分配了脊柱穿刺，对此的指示可能是绝对的和相对的。也就是说，进行这种操作是强制性的，或者你可以没有它（在这种情况下由主治医师决定）。至于疾病，绝对指标如下：
- 中枢神经系统感染性疾病;
- 恶性肿瘤;
- 出血。
相对指示是：
- 多发性硬化症;
- 多发性神经病;
- 血管脓毒性栓塞;
- 2岁以下儿童发热不明;
- 系统性红斑狼疮。
该程序的适应症还包括：
- 手术前进行脊椎麻醉;
- 分娩麻醉;
- 测量脑脊液（脑脊液）的压力;
- 介绍药物。
什么是危险的脊柱穿刺？
脑脊液穿刺是最复杂的诊断操作之一，应由合格的专科医生进行，必须在医院进行。主要危险是脊髓感染及其损伤。矛盾的是，当进行腰椎穿刺时，脊髓本身不受影响。
腰椎穿刺 – 疼痛吗？
用利多卡因进行初步局部麻醉进行腰椎穿刺。引入这种麻醉剂后的感受几乎每个人都经历过：它是麻木的，类似于治疗牙齿。由于麻醉，注射本身实际上是无痛的。如果脊神经受伤，患者可能会感觉到类似于当前电击的腔室。关于头痛的投诉很常见。
以下是如何缓解脊柱穿刺的症状：
- 从一开始，手术后，患者至少需要18小时的绝对卧床休息时间。有时，如有必要，可延长至3天。
- 疼痛（头部和穿刺部位）以非甾体抗炎药的形式进行镇痛治疗。
- 此外，建议患者喝一杯慷慨的热饮。如有必要，引入血浆替代品。
腰椎穿刺的禁忌症
对专家的这种操纵并不是特别困难。但由于有可能产生不良后果，因此也存在禁忌症。出于诊断目的，只需要5毫升的脑脊液，一天形成约700毫升。当你向针内注射造影剂时，约10毫升液体进入脊柱空间。通过针头以及受伤的血管可能会感染。从上述情况出发，不应执行该程序：
- 伴有颅内血肿，侵犯脑干，其水肿，脓肿，体积形成和其他脑部变化;
- 创伤性休克;
- 在穿刺部位有背部组织和压疮的大部分病变;
- 具有出血素质;
- 伴有椎管病变和脑脊液循环障碍;
- 与脑积水的咬合形式。
其中一种令人不快且经常发生的后果是脊髓穿刺后头痛。它常见于不同年龄的患者。一般来说，当你起床时，疼痛会增加，而躺在躺着的位置，相反，它会减少。直径较小的针头可以减少头痛的发生。症状通常是自发地和自发地传递。为了摆脱它，卧床休息，丰富的饮料，镇痛药和咖啡因也被使用。
设置为脊髓穿刺
对于操作，需要以下一套工具，准备和材料：
- 碘溶液5％;
- 酒精
- 火棉胶;
- 非诺卡因溶液0.5％;
- 注射器5和10毫升;
- 细针到注射器;
- 腰椎穿刺针（最方便灵活的铱铂针，不会破裂，不会生锈）;
- 用于监测脑脊液压力的水压计;
- 试管是无菌的，餐巾和棉绒。
准备脊柱穿刺
脊柱（腰椎）穿刺涉及初步训练。首先，医生必须找出以下内容：
- 就女性患者而言，她是否怀孕;
- 患者是否对药物和麻醉药有过敏反应;
- 目前是否服用任何药物;
- 关于血液凝固的违规行为。
某种复杂的准备工作不需要操纵。只有一定的规则。患者应排空膀胱并清洁肠道。最后一餐是在手术前2小时内完成的。建议在腰椎穿刺当天禁止吸烟。所有其他程序和药物都被取消。
脊髓穿刺
腰椎穿刺 – 实施技巧：
- 用抗菌肥皂治疗，然后用酒精或碘治疗。
- 在穿刺部位周围涂抹擦拭物。
- 患者采取必要的姿势：躺在他的身边，弯曲膝盖，将头压向胸部或坐着，向前弯曲背部。
- 用酒精治疗穿刺部位。
- 穿刺部位的确定（成人在2到3个腰椎之间，4到5岁之间的儿童）。
- 引入局部麻醉剂（一种novocaine或利多卡因的溶液）。
- 在等待麻醉剂作用2-3分钟后，插入针头用于脊髓穿刺。通过正确的给药，医生和患者感觉它正落入硬脑膜。
- 去除曼陀林，开始流动酒。
- 压力计测量压力。
- 在穿刺部位涂抹无菌绷带。
脊髓穿刺 – 后果
一般而言，手术后的并发症很少发生，但即使脑脊液穿刺正确进行，后果仍有可能发生。如上所述，这是一个令人头疼的问题，也是：
- 恶心;
- 呕吐;
- 头晕。
当脊柱穿刺技术被打破时：
- 出血;
- 轻瘫;
- 脑膜反应;
- 传染病等