胃食管反流是一种常态还是疾病?
胃食管反流 – 症状复合体,表征胃内容物在相反方向(进入食道)的运动。在某些情况下,这可能是正常现象,在其他情况下,它可能会引发严重的病症。
胃食管反流的原因
从胃中投掷内容物,在进食后立即发生在孤立的病例中,这不会引起人的不适并且不会引起其他疾病,被认为是常规的变体。如果这种情况经常发生,包括在夜间,伴有明显的症状,那就是导致胃食管反流病发展的偏差问题。
考虑到胃食管反流的原因,有必要了解向错误方向铸造内容物的机理。下食管括约肌 – 一种肌肉几乎总是保持闭合状态并在两种情况下打开 – 当食物昏迷移动到胃并且吞咽的空气离开时,起到预防这种现象的主要作用。
食管下括约肌的自发松弛可能与其功能障碍和肌张力降低有关。后者经常受到以下因素的挑起:
- 食用含咖啡因的饮料;
- 使用热菜和饮料;
- 服用某些药物(解痉药,镇痛药,硝酸盐等);
- 吸烟;
- 喝酒;
- 密集的体育活动;
- 荷尔蒙背景的变化。
此外,反向铸造的前提条件有时会增加腹内压力,观察到体重过重,腹水,便秘,胃肠胀气。使用碳酸饮料,油炸食品,辛辣香料会引起胃内压力。此外,可以通过膈肌食管疝,消化性溃疡,支气管哮喘获得反流条件。
在病理性胃食管反流中,重要的不仅是直接铸造,还有食道从进入的刺激中释放的能力。通常,如果酸性胃内容物下降,则通过增加食道蠕动和唾液分泌来恢复pH并返回胃中(这种能力称为食道清除)。
胃食管反流症状
在典型的临床表现中,胃食管反流的以下迹象至关重要:
- 胃灼热;
- 嗳气;
- 喉咙肿块感;
- 吞咽食物时感到不适;
- 腹胀;
- 呕吐;
- 恶心;
- 类似心绞痛发作的胸骨后疼痛。
在许多情况下,尤其是“高”反流,会出现许多所谓的食管外症状:
- 咳嗽;
- 呼吸急促;
- 粘液喉,鼻咽,支气管的炎症;
- 声音嘶哑;
- 龋齿,牙龈炎症。
在进食后,在体力消耗期间,病理表现在夜间加剧。在存在特征性症状的情况下,胃食管反流病可以以下两种形式之一发生:
- 通过内窥镜方法(伴有食管炎)显示食管壁炎症改变;
- 没有食道炎症,这是通过内窥镜(没有食道炎)建立的。
胃食管反流无食管炎
在这种情况下,胃食管反流病被称为非侵蚀性疾病。在这种情况下,保护食道粘膜免于进入体内的物质,这不是它的特征,即间隙是正常的。此外,血管和淋巴毛细血管中的正常微循环在确保上皮再生中起作用。具有表现形式的反流情节不经常重复,但这可能是糜烂过程的前一阶段。
胃食管反流伴食管炎
如果胃食管反流与摄入胃内容物的频率相关,则食道粘膜的病理变化风险增加。有助于此并增加与其他疾病相关的反流侵袭性(例如,酸度增加,胆汁酸的存在)。临床表现基本上由胃肠道表现组成。在这种情况下,经常伴有胃食管反流咳嗽 – 干燥,经常发生在白天,随着身体位置的变化而增加。
胃食管反流 – 度
病理性胃食管反流是食管防御机制减弱和破坏因素侵略性的结果。根据损伤程度,病理学分为度数。以下是使用的分类之一:
- 0度 – 无临床表现:
- I学位 – 在充血组织背景下存在个别侵蚀灶,占食管远端的不超过10%;
- II度 – 存在侵蚀的汇合区域,其占远端部分表面的50%;
- III度 – 多发性溃疡病变,完全占据远端部分表面;
- IV度 – 并发症的发展:深部溃疡,食道狭窄,Barrett食管等
胃食管反流 – 诊断
初步诊断通常基于投诉和回忆。为了确定胃食管反流的形式,视觉诊断至关重要。食管胃十二指肠镜检查的实施给出了广泛的病变和伴随异常情况。如有必要,进行活组织检查。此外,可能还需要以下方法:
- 钡的X射线诊断;
- 每日监测食道的pH;
- ezofagotonokimografiya;
- bilimetriya;
- 显像。
如何治疗胃食管反流?
诊断性病理性胃食管反流治疗应该具有复杂性,具有药物治疗的优先作用。遵循饮食和以下建议非常重要:
- 体重下降;
- 限制货物起吊(不超过10公斤);
- 避免印刷机的倾斜和张力;
- 拒绝限制衣服;
- 睡在高枕头上;
- 拒绝坏习惯。
胃食管反流 – 治疗,药物
为避免并发症,胃食管反流伴食管炎治疗必须有医疗救治。根据病理的严重程度,将药物分配给这些组:
- 抗酸剂 – (Fosfalugel,Maaloks);
- 藻酸盐(Gaviscon);
- 促动力学(Motilium);
- 质子泵抑制剂(Omez,Lansoptol);
- 阻断H2受体组胺(Ranisan,法莫替丁)。
其中一些药物偶尔用于缓解症状,其他药物需要一段时间的治疗直至持续消除症状。在没有食管炎的情况下,仅显示使用抗酸剂和藻酸盐。在严重的情况下,可能需要手术干预(例如,Nissen胃底折叠术)。
胃食管反流 – 民间疗法治疗
在缓解期,当胃食管反流没有明显表现时,允许使用非传统方法进行预防。被诊断患有胃食管反流的患者,民间治疗主要提供植物治疗剂用于包封和抗炎作用。这是其中一个食谱。
草药输液
配料:
- 亚麻籽 – 1桌。勺子;
- 母亲和继母的叶子 – 1张桌子。勺子;
- 甘草根 – 1表。勺子;
- 水 – 200毫升。
准备和使用:
- 准备收藏。
- 用沸水倒入2茶匙混合物,倒入水浴中一刻钟。
- 冷,排水。
- 饭前一天吃5汤匙。
胃食管反流 – 饮食
温和的饮食与胃食管反流与食管炎和没有 – 强制性治疗部分。建议小菜一天5-6次,而菜只允许温热,不锋利,不坚硬。从桌子上站起来,你不能立即采取横向姿势,然后在睡觉前吃东西。不再需要:
- 巧克力;
- 咖啡,浓茶;
- 西红柿;
- 柑橘类水果;
- 脂肪。