肌筋膜综合征 – 如何识别病因并消除疼痛？

肌筋膜综合征是一种经常发生在医疗实践中的痛苦病症。大多数患有这种综合症的患者是中年女性。鉴于不适感觉的定位及其来源可能不同，并不总是能够立即建立正确的诊断。

肌筋膜综合症 – 它是什么？

在各种因素的影响下，肌筋膜疼痛综合征与肌肉器官的破坏以及覆盖肌肉（筋膜）的膜有关。这种情况不被视为一种单独的疾病，根据国际疾病分类属于关节周围软组织病变组。通常，当肌筋膜综合征发生投诉时，诊断为“肌痛”。

在骨骼肌（脊椎，颈椎，胸椎等）中观察到的病理现象往往会影响四肢，面部，腹部的肌肉。它的特点是触发点的存在，这是肌肉组织厚度小的疼痛结节，即使其余部分肌肉松弛，其特征在于增加的音调。这些密封被触诊检查识别。

触发点可以处于活动状态，按压时可以强烈疼痛，也可以处于被动状态，仅在整个肌肉拉伤时引起轻微疼痛。主动触发可防止受影响的肌肉组织过度拉伸，并暂时削弱其收缩性，从而影响刺激神经纤维的负面因素。

肌筋膜综合征 – 原因

无论肌筋膜综合征，颈椎，腰椎，面部或其他部位的本地化，病理学本质上都是神经性的，因为我们身体的所有肌肉都由中枢神经系统控制。脉冲信号从大脑传输到肌肉，并以相反的方向传播，这有助于定期正确减少和放松肌肉纤维。

如果与各种病理因素相关的神经系统工作中存在某些障碍，则脉冲变得混乱或不能正常进行。因此，一些肌肉停止服从大脑，长期在一个位置挥之不去，不管人的意志和身体的需要。由于长时间的放松状态，不执行必要的运动功能，并且发生长时间的运动（痉挛）疼痛综合征。

原因可能是以下病理导致人们采取强制错误的身体姿势或者在其下挤压和损伤神经纤维：

• 脊柱骨软骨病及其并发症;
• 关节营养不良或炎症性改变;
• 脊柱缺陷，骨骼结构（脊柱侧弯，扁平足，四肢缩短，骨盆骨不对称等）;
• 某些疾病的水肿综合征;
• 内脏器官疾病位于胸，腹，小骨盆;
• 风湿性疾病;
• 药物中毒;
• 对神经的机械作用（例如，由于受伤，体力消耗等）等。

另外，我们可以确定一些可能发生肌筋膜综合征的风险因素：

• 穿着不舒服的鞋子，挤压衣服和配件;
• 缺乏流动性;
• 肥胖;
• 对压力的敏感性;
• 繁重的体力劳动，强化训练;
• 体温过低;
• 违反姿势等

腰骶部肌筋膜综合征

如果有肌筋膜综合征，腰和骶骨区，常引起过量突出动态负载（例如，提升，扳手）和延长的静态电压（在计算机长的工作，驱动所述轮）。此外，致病因素可以是椎间盘突出症，骨髓炎，消化系统疾病，该区域有转移的癌症肿瘤。

颈椎肌筋膜综合征

肌筋膜综合征颈椎特征在于在颈部脊柱的肌肉形成的触发点，并沿斜方肌的边缘，位于颈部及上背部的背面。在这种情况下，痉挛可发生在头部的枕骨部分和眶区，并且随着病理学的进展，增加了营养 – 血管疾病。

肌筋膜胸廓综合征

由于前胸部肌肉组织中出现疼痛灶，胸小肌部位可诊断出胸段肌筋膜炎综合征。它可能是由于脊柱疾病，局限于该区域以及胸腔器官疾病引起的，包括肩锁关节疼痛和手部疼痛。

肌筋膜面部综合症

当检测到的面部肌筋膜疼痛综合征，触发点可以在咀嚼肌的颞下颌关节的肌肉组织，蝶骨翼过程的区域的区域中发现。肌肉功能障碍在这种情况下，往往是由于长期存在的有害行为习惯：他探询下巴与他的手，在紧张的情况下握紧颌骨，下巴向前伸或左右。

肌筋膜盆腔综合征

妇女常常发现盆底肌筋膜综合征以下肌肉的可能的失败：梨，闭孔内肌提起肛门，会阴部的肌肉浅。原因可能是骨盆区域受伤不同，脊柱弯曲，下肢长度不同，体温过低，穿着紧身衣服。

肌筋膜综合征 – 症状

所述综合征的主要表现是受影响的肌肉群的疼痛，其具有在休息时不通过的牵拉，疼痛特征，其随着负荷和触发的激活而增加。当你触摸触发点时，疼痛会变得尖锐，痛苦。其特征在于存在反射性疼痛区域，其中存在拉动，钝痛的感觉。另外，肌筋膜疼痛综合征症状可以有以下几种：

• 侵犯皮肤敏感度;
• 受影响肌肉上的皮肤发红或发红;
• 一种“爬行”的感觉;
• 限制受影响地区的活动;
• 抽搐。

肌筋膜综合征 – 诊断

Myofascial综合征由神经科医生诊断，考虑到患者的抱怨并且存在以下标准：

• 在肌肉厚度上存在痛苦的海豹;
• 通过按下触发器引起疼痛的存在;
• 建立肌肉疼痛和身体过度紧张，神经超负荷，体温过低之间的联系。

在做出诊断时，首先必须排除炎症现象和压迫根部和脊柱病变（当怀疑脊椎肌筋膜综合征时）。值得注意的是，该综合征中的硬件和实验室技术均未显示肌肉组织中的任何病理性紊乱，即使是恶化也是如此。

肌筋膜综合征 – 治疗

已被诊断患有肌筋膜疼痛综合征的患者接受综合治疗，包括药物治疗和非药物治疗方法。非药物是：

• 针灸是一种非常规技术，其中对触发器产生作用，通常与穴位一致，以改善血液供应并实现肌肉纤维的松弛;
• 理疗程序：超声疗法，电刺激，热磁疗法，电泳，冷冻神经痛等;
• 按摩和手法治疗;
• 运动疗法 – 加强肌肉组织，改善血液循环，纠正不正确的姿势。

为了治愈肌筋膜综合征，重要的是要考虑到治疗过程中发展的原因。同时消除不适现象和潜在的疾病。此外，还向患者提供关于桌上正确就座，工作场所合理组织，身体活动规范的建议。

肌筋膜综合征 – 药物

如果诊断出肌筋膜综合征，则在家治疗必然包括服用药物以减轻疼痛（局部和全身作用）。这些是来自以下群体的准备：

• 肌肉松弛剂（No-shpa，Sirdalud，Baclofen，Midokalm）;
• 非甾体抗炎药（Nimesil，Diclofeknak，布洛芬）。

此外，在门诊患者中出现剧烈疼痛时，可以使用Novocain或利多卡因进行治疗。如果存在心理诱发因素，则开具镇静剂（Valerian，Barbovan，Novopassit）。为了改善组织的营养，经常开处方维生素B和镁。

肌筋膜综合征 – 按摩

在这种病理状态的治疗中，重要的作用是按摩过程，它可以激活组织中的新陈代谢过程，消除肌肉紧张，扩大运动量。肌筋膜疼痛综合征的手动治疗只能由经验丰富的专业人员进行。在手术过程中，疼痛点直接受到影响。

良好的效果给出了诸如肌肉后等长松弛，在特定方向上肌肉纤维的平滑逐步拉伸这样的手动效果。患者在手术过程中采取不同的姿势 – 坐着，仰卧，背部等。在这种情况下，存在肌肉组织的短期反作用，并且拉伸和松弛的幅度进一步增加。