穿刺脊髓

脊髓穿刺（腰穿） – 最复杂和最负责任的诊断方法之一。尽管名称，脊髓本身并没有受到影响，但脑脊液（CSF）被采取。该程序涉及一定的风险，因此只有在急需的情况下才能在医院和专科医生中进行。

为什么要穿刺脊髓？

穿刺脊髓最常用于检测感染（脑膜炎），阐明中风的性质，诊断蛛网膜下出血，多发性硬化症，确定脑和脊髓炎症，测量脑脊液压力。还可以进行穿刺以在X射线研究中服用药物或造影剂以确定疝椎间盘。

脊髓穿刺如何进行？

在手术过程中，病人躺在他身旁，双膝跪在他的肚子上，下巴放在胸前。这个位置可以让你略微延长椎骨的过程并促进针的穿透。放置在穿刺部位先用碘消毒，然后用酒精消毒。然后用麻醉剂（最常用novocaine）局部麻醉。完全麻醉不会给予麻醉药，因此患者必须预先调整一些不愉快的感觉以保持完全不动。

穿刺使用长达6厘米的特殊无菌针进行。他们在腰部进行穿刺，通常在第三和第四椎骨之间，但总是在脊髓下方。

将针头引入椎管后，脑脊液开始流出。通常研究需要约10毫升的脑脊液。同样在进行脊髓穿刺时，估计其呼气速率。在健康的人中，脑脊髓液是清澈无色的，以每秒约1滴的速率流动。在压力增加的情况下，液体流出速率增加，并且即使滴流也能流动。

获得必要量的研究用液体后，将针头取下，并用无菌组织密封穿刺部位。

脊髓穿刺的后果

在头2个小时的过程后，病人应该躺在水平面上（没有枕头）。在接下来的24小时内，建议不要采取坐姿和站立姿势。

在一些病人中，他们在接受脊髓穿刺后，会出现恶心，偏头痛样疼痛，脊柱疼痛，嗜睡等情况。对于这样的患者，主治医师规定止痛药和消炎药。

如果穿刺是正确的，那么它不会有任何负面影响，并且不愉快的症状很快消失。

什么是脊髓穿刺的危险？

脊髓穿刺的程序进行了100多年，患者经常对其目的产生偏见。让我们详细考虑一下，脊髓穿刺是否危险，以及可能引起的并发症。

最常见的神话之一 – 执行穿刺时，可能会损伤脊髓并发生瘫痪。但是，如上所述，在脊髓下方的腰部进行腰椎穿刺，因此不能接触它。

此外，感染的风险是一个问题，但通常在最无菌条件下进行穿刺。在这种情况下感染的风险约为1：1000。

脊髓穿刺后可能出现的并发症包括出血（硬膜外血肿）的风险，患有肿瘤或其他脑部病变的患者颅内压增加的风险，以及脊髓损伤的风险。

因此，如果合格的医生进行脊髓穿刺，风险很小，并且不会超过任何内部器官活检的风险。