开角型青光眼 – 如何避免视力丧失？

开角型青光眼是眼睛的慢性病理，伴随着眼压升高和视神经逐渐萎缩，从而威胁到完全失明。如何认识这种在年轻人中越来越多的疾病，以及如何治疗，我们会进一步考虑。

闭角型和开角型青光眼 – 差异

已知两种病理形式：开角型青光眼和闭角型青光眼。在这两种情况下，眼组织中的病理过程的结果是视神经的损失，导致失明。在我们眼中，水性液体不断形成，其流出通过位于角膜和虹膜之间的孔（过滤角）而发生。

由于眼内水分的流入和流出的平衡，保持特定的恒定压力。如果由于各种原因，眼内流体的流出变得更加困难，其开始累积，这导致压力增加。结果，视神经和其他附近组织开始经历恒定负荷，血液供应受到干扰，缺氧出现，并且人失去视力。

在开角型青光眼过滤保持相同宽和开放因为它应该是，和防止水分逸出在眼睛的更深的层发生。这种疾病的形式逐渐缓慢发展。对于闭角型青光眼，排出通道存在尖锐的堵塞，即前室的角度变得封闭。在这种情况下，眼压迅速增加，可能发生急性发作，需要立即援助。

开角型青光眼 – 原因

根据病理学发展的机制，分离原发性开角型青光眼和继发性青光眼。第一个物种独立发育并与遗传因素有关。已确定发展病理的倾向决定了眼前房角结构的特征。与此同时，排水系统的变化在一定程度上取决于血管内分泌系统，神经系统的侵犯。因此，该疾病可能与这些病理有关：

• 动脉粥样硬化;
• 高血压病;
• 偏头痛;
• 糖尿病;
• 极度近视等。

继发性青光眼是在眼睛其他破坏性或感染性疾病，伤害，烧伤，肿瘤过程，中毒后果的背景下形成的。根据最近的研究，该疾病的发展受诸如久坐生活方式，缺乏定期体育活动，不良习惯，体重过重等因素影响。

开角型青光眼 – 度

在眼组织给予逐步病理变化，经常依次显影工艺，开角型青光眼被细分为几个级别（步骤）。眼内压的水平可能是正常的（小于27毫米汞柱），中度（28〜32毫米汞柱），或高（大于超过33毫米汞柱）。我们描述了开角型青光眼的所有阶段。

开角一度青光眼

在这个初始阶段，没有观察到明显的病理变化。眼内压可能会增加，这是视野范围内微不足道的变化。通过特殊的眼科检查，可以发现眼底的变化 – 视神经盘（挖掘）中心凹陷的出现。如果在此阶段检测到开角型青光眼，病理的预后有利于患者的工作能力和生活。

开角型青光眼2度

病理学的第二阶段称为开发。诊断为晚期开角型青光眼的患者，特定强加投诉，并且它们的视比从鼻子10度更大的外围视场的缩小连接。另外，在这个阶段，已经可以注意到视场的同心变窄（未达到15度）。经检查发现，视神经盘的挖掘到达边缘。

开角型青光眼3度

在这个阶段的病理过程被认为远未消失。在此阶段检测到的继发性开角型青光眼被认为是非常危险的。视觉缺陷正在增加。在一个或多个部分中，视场中的同心度下降超过15度。视神经盘的开挖加重。通常，对于患有第三度青光眼的患者，仍然存在管道视野，其中他们看起来像通过狭窄的管。

开角型青光眼4度

诊断的青光眼4度 – 疾病的末期阶段。在大多数情况下，一个人已经完全失去了一只或两只眼睛的视线。由于视野小的“岛屿”，一些患者仍然能够看得很差。另外，如果光线的投射不正确，则可以保持光感。随着观察眼底的可能性，视神经萎缩建立。

开角型青光眼 – 症状

在早期阶段，原发性开角型青光眼症状不明确，很少有患者担心并转向眼科医生。定期或不时出现的以下迹象应谨慎：

• 眼睛不适，紧张，僵硬;
• 轨道区域的轻微疼痛;
• 眼睛疼痛;
• 水汪汪的大眼睛;
• 眼睛发红;
• 在暮色和黑暗中视力恶化;
• 看着光源时彩虹光晕的出现;
• 视力模糊，眼前出现“网格”。

开角型青光眼 – 诊断

“开角型青光眼”的诊断通常是在计划的专业检查期间偶然建立的，在光学办公室进行检查。怀疑开角型青光眼的诊断措施复杂，包括这样的研究：

• 测量眼球内部的压力（特别是信息丰富的日常诊断，其中可以检测到指数的显着波动）;
• 眼睛晶状体和前房的大小;
• 用生物显微镜检查病变的眼底结构;
• 视野测量 – 视野缩小的定义;
• 评估折射（光学系统折射光线的能力）;
• 前房角镜检查 – 前房可视化开角，加强色素沉着，增加的密度和在区域-角膜巩膜小梁sklerozivnyh变化等等的确定。

如何治疗开角型青光眼？

自发现开角型青光眼以来，必须不断进行治疗。目前还不可能完全治愈视觉器官，但是可以控制疾病，并且可以停止其进展。治疗开角型青光眼是基于保守和操作技术，取决于病理的性质。这种情况下的主要医疗任务是预防或减少对视神经的损伤。这需要：

• 降低眼压;
• 减少或消除眼组织（特别是视盘）的缺氧;
• 恢复眼球中受干扰的新陈代谢;
• 纠正相关的病理。

在早期阶段，保守治疗通常是有效的，涉及不同药物，包括局部和全身性开角型青光眼。除此之外，有时也会使用物理治疗技术，其中包括 – 对视盘进行电刺激。如果这种治疗取得了良好的效果，那么患者定期每年至少两次接受眼科医生的检查。如果检测到眼神经恶化，则可能需要矫正治疗。

治疗开角型青光眼的药物

作为一种局部疗法，滴眼液可用于开角型青光眼，应定期严格按时使用。这些药物有不同的作用方向。考虑开角型青光眼可使用哪种液滴（列表）：

• 减少眼内液的产生：
• Proksodolol;
• 丁酸马来酸酯;
• Arutimol;
• 盐酸多佐胺;
• 倍他洛尔;
• Azopt;
• Trusopt;
• 布林;
• 改善水分流出：
• 毛果芸香碱;
• 适利达;
• Travatan;
• 阿明;
• Tosmilen;
• phosphacol;
• 拉坦前列素;
• carbacholine;
• 联合行动下降：
• Kosopt;
• Fotil;
• Proksofelin;
• Azarga;
• Ksalakom;
• Fotil特工。

如果眼药水不能充分控制元音内部的压力，则另外开具全身作用药物：

• 可乐定;
• 心得安;
• 新斯的明;
• 双氢克尿噻。

此外，为改善视神经血流量并保护处方血管药物的神经细胞，抗氧化剂，维生素：

• cavinton;
• gliatilin;
• Milgamma。

开角型青光眼的手术治疗

在严重的情况下，保守治疗不能产生适当的效果，建议采用手术技巧来降低眼压。在这种情况下，无论手术的类型如何，视力都无法改善和完全治愈。在诊断为4级开角型青光眼的情况下，手术可能无效，并且如果残留视力被保留，甚至导致完全丧失。

操作分为两种类型：

• 激光（氩气和选择性小梁成形术，旋切术等）;
• 传统手术（小梁切除术，引流系统植入，管道成形术等）。