广泛的心脏病发作 – 如何生存?
根据心脏中心的观察,广泛的心脏病发作是指需要紧急医疗护理的常见病症。由于这种疾病造成的高死亡率是由于缺乏关于该疾病主要表现的知识。考虑它们,称为病理学的起因,急救的算法。
广泛的心肌梗死
心脏病学中的术语“广泛性心肌梗塞(心肌)”通常被定义为违规,其中血流量发生变化,伴随着氧指数降低,导致心肌坏死。部分细胞完全死亡。在他们的位置,疤痕随着时间的推移而形成。根据病变的位置,坏死区域的位置,区分:
- 前壁梗塞;
- 心肌梗塞。
在第一种类型的违规行为中,左侧动脉受损。它的内腔完全重叠,这阻止了血液正常流入心脏。当后壁受到影响时,右冠状动脉闭塞。在可能的病理学原因中,医生提出缺血(98%的病例)。在这种情况下,冠状动脉易于损伤 – 动脉粥样硬化的变化。此外,由于以下原因,可能会发生广泛的心脏病发作:
- 冠状动脉血栓形成;
- 冠状动脉畸形;
- 部分肿瘤阻塞大血管;
- 一种影响冠状动脉的炎症过程;
- 升主动脉科的分层和血肿后的教育;
- 使用麻醉物质,导致冠状动脉痉挛(焦炭,安非他明);
- 机械损伤,触电;
- 心脏手术的后果。
广泛的心脏病发作 – 症状,第一迹象
广泛的心脏病发作的症状是明显的。这些患者首先注意到的是胸部左半部分或胸骨后部的强烈,经常撕裂的疼痛,其辐射到手臂,下颌和左肩胛骨中。至少30分钟有痛苦的现象。该疾病的一个显着特征是硝酸甘油缺乏治疗效果。
片刻之后,注意到缺乏空气的感觉,患者抱怨什么是窒息。另外,可以记录下列内容:
- 冷汗
- 呕吐;
- 恶心;
- 降低血压。
广泛性梗塞是指症状分期具有特征的那些病症。共有5个阶段:
- 前驱期(梗塞前)。 其特征是心绞痛发作次数增加。
- 最敏锐的时期。 持续0.5-2小时。特征是灼痛,出汗,心率变化,血压下降。
- 一个急剧的时期。 时间持续2-10天。其特征在于心肌中形成坏死部位的过程。疼痛消退,但心律失常,体温升高。
- 亚急性。 持续4-5周。此时,在死亡组织的部位形成疤痕。心律恢复,疼痛综合征完全消失,压力正常化。
- 心梗。 这个时间需要3-6个月。心脏病医生在超声波的帮助下记录瘢痕组织密度的增加。身体逐渐适应新的条件。
急救心脏病发作
这种疾病需要紧急住院治疗。现场应提供急性心肌梗塞。员工或亲属的行为算法应具有以下顺序:
- 躺下,解开紧身衣,领子。
- 如果可能,请安抚患者。
- 给予止痛的药物:硝酸甘油,阿司匹林。
- 叫救护车。
广泛的心脏病发作 – 后果,生存的机会
由于广泛的心脏病发作这种后果,后果,成功结果的机会取决于开始治疗的时间。据统计,100名患者中有40名在院前阶段死亡。此外,在预测医生时会考虑受影响区域的面积,这直接影响结果。这种病理学的加重因素是:
- 晚年;
- 病历中的动脉高血压;
- 充血性心力衰竭征兆的存在。
广泛的心肌梗塞
病理本身具有很高的死亡可能性。因此,住院治疗应在首发症状发作后30分钟内进行。为此,必须能够准确地确定广泛的心脏病发作,其后果可以如下:
- 心肌破裂。 它导致死亡。发生在梗塞的一天内。在这种情况下,左心室壁直接影响。
- 心源性休克。 观察到广泛梗塞的结果,其中发生前壁(冠状动脉)的损伤。当坏死被固定超过心肌面积的40%时,它就会发展。真正的心源性休克使致死率达到90%。
- 肺水肿。 没有帮助时的梗塞会导致肺泡水肿。这种并发症的特征是呼吸短促,呼吸减弱,潮湿喘息,伴有粉红色色调的泡沫痰(广泛的简单心脏病发作)咳嗽。
对于在恢复期的早期阶段遭受过这种侵犯的患者,也可能出现并发症:
- 二尖瓣功能不全(25-50%的患者);
- 左心室动脉瘤(10-15%);
- 血栓栓塞(10%);
- 心律紊乱;
- 心房颤动。
广泛的心肌梗塞 – 后果
这种紊乱形式通常症状较轻。因此,患者甚至不怀疑有大的心脏病发作,其后果与上面列出的类似。应该指出的是,这种类型的病理学特征是有利的预后 – 在后壁受累的情况下存活率更高。违规可能造成的危险后果包括:
- Dressler综合征;
- 节律紊乱;
- 血栓栓塞;
- 心源性休克。
广泛的心脏病发作 – 治疗
违规行为需要住院治疗和重症监护。如此广泛的心脏病发作的病理,存活的机会直接取决于提供住院和急救护理的速度。据医学专家介绍,如果患者在发作后30分钟内被送往医院,出现第一个体征,结果有利的可能性很高。在这种情况下,指定:
- 改善血液动力学的药物 – 普拉格雷,Plavix,氯吡格雷;
- 减少疼痛的药物 – 止痛剂,硝酸甘油
- 抗心律失常药 – 胺碘酮;
- 抗凝血剂 – 链激酶,链霉菌酶;
- 溶栓剂 – 肝素,阿司匹林。
广泛的心脏病发作 – 心脏手术
推迟的广泛心肌梗塞常常成为外科手术干预的指征。在这种情况下,一种有效的技术是血管成形术 – 通过支架术恢复冠状动脉的通畅性。它为血管和动脉提供必要的直径,从而使血液流动正确,减轻心脏负担。
心脏病发作后支架置入
推迟广泛的心肌梗塞,其后果在上面讨论,几乎总是需要恢复血管的通畅性。这种血管内方法在血管部分进行。手术需要适当的设备和合格的外科医生。支架本身是一个强大的管,其直径完全对应于动脉的直径。
大量心脏病发作后有多少人活着?
由于广泛的心脏病发作这种违规行为,预后是由于提供医疗护理的及时性,即受心肌影响的区域。值得记住的是,病理本身伴有心绞痛。当它不稳定时,30%的患者在发作后1-3个月死亡。根据统计观察,在接受过初次住院治疗的患者中,死亡率为10%。
大规模心脏病发作后的生活
遵守医生的建议和指示 – 成功康复的基础。应该平衡广泛心脏病发作后的营养。从饮食上医生建议排除咸味的食物,辛辣和熏制。前10天必须坚持低卡路里饮食,限制液体的摄入量。康复初期营养的基础是液态谷物,水果,捣碎的汤,蔬菜泥。
一个月后,当疤痕开始形成时,需要含有钾的产品。这种微量元素直接减少浮肿,有助于去除身体多余的液体,增加心肌的收缩力。它包含:
- 花生;
- 菜花;
- 杏仁;
- 核桃;
- 梅干。