宫颈活检
女性发育不良和宫颈癌的发病率每年都在以令人失望的速度增长。为了及时诊断这些和其他女性疾病,有一项名为“宫颈活组织检查”的妇科检查。
他们为什么和谁对宫颈进行活组织检查?
根据不同的情况,宫颈活组织检查取自:
- 澄清所交付的或假定的诊断;
- 排除或检测癌症或宫颈癌前期过程。
宫颈活检,需要主要妇女谁是高风险HPV的(16,18,36,和45种)的载体,或oncocytology其中包含有关宫颈上皮显著病理变化数据阴道镜结果。
如有必要,进行扩大的阴道镜检查(同时进行传统的宫颈活检阴道镜检查)。这个过程被称为宫颈的视力活检。
宫颈活组织检查也可用白斑,息肉和糜烂来确定是否存在恶性细胞,澄清疾病的原因并规定适当的治疗。
对于轻度不典型增生,不建议宫颈活检,定期进行细胞周期研究以控制疾病就足够了。
如何进行宫颈活检?
进行宫颈活组织检查的过程相对简单且适度疼痛。在此期间,病人用适当的妇科仪器注射到阴道内,并帮助切除一小块宫颈组织。组织从颈部的那部分取出,其状况引起对医生的最大恐惧。组织样本被送往进一步的组织学检查。
宫颈活检期间麻醉的需求由其外观决定。最常见的麻醉注射方式是局部麻醉,不常使用:硬膜外麻醉,脊髓麻醉或全身麻醉。
活检的类型
迄今为止,这类活检的最常见做法是:
- 瞄准(阴道镜)宫颈活检。它在诊断检查期间进行,几乎无痛,短期(最多10秒)程序。
- 宫颈无线电波活检。手术过程在无电波手术刀的辅助下进行,无需麻醉,因此创伤最小,手术后疤痕风险最小。建议使用宫颈无线电波活检术来治疗未生育女性。
- 子宫颈环切除活检。创伤型活检就足够了,之后就有可能在子宫颈上形成疤痕。它的本质是通过特殊的环状仪器帮助病理组织脱落,电流通过该仪器。
- 子宫颈活检(conization)。该程序需要一般的硬膜外麻醉或脊髓麻醉。在手术刀的帮助下,切除子宫颈异常和附近的健康组织,然后进行组织学检查。
- 子宫颈宫颈活检。子宫颈表层组织的刮刀被用作刮匙的工具。
宫颈活检显示什么?
宫颈活检结果比阴道镜和细胞学检查更准确,不再有争议。通过活组织检查的结果是可能的:
- 确定非典型性白斑病,不典型增生和子宫颈癌的存在;
- 确认存在:宫颈及其管道炎症,糜烂,单纯性白斑,息肉。
宫颈活检结果包含以下数据:
- 细胞变化的存在/不存在(没有细胞变化 – 标准,微小变化 – 炎症过程);
- I,II或III度不典型增生(I度 – 轻度不典型增生,II,III度 – 中度和重度不典型增生,实际上是癌前病变)的存在/不存在;
- 宫颈癌的存在/不存在 – 宫颈癌。