子宫切除 – 最常见的适应症,操作类型和恢复规则
这种手术,如去除子宫,是治疗某些妇科疾病的根本途径。它在医院进行,其实施之前是一个很长的准备阶段。在移除子宫后考虑这种外科手术,类型,方法,可能的并发症和后果。
去除子宫 – 手术适应症
子宫子宫切除术 – 所谓的移除女性生殖器官的手术。这是完全在证词上进行的,其中有很多。最常见的是值得注意的是:
- 子宫内的恶性过程;
- 子宫颈肿瘤学;
- 子宫肌瘤,大小超过怀孕12周;
- 肿瘤快速生长 – 每年怀孕4个月以上;
- 肌瘤节坏死;
- 月经过多并发贫血;
- 子宫腺肌病3-4度;
- 小骨盆慢性疼痛综合征;
- 子宫脱垂;
- 子宫内膜异位症在保守(药物)治疗后没有改善,刮除。
去除子宫的方法
当进行外科手术时,使用各种子宫切除方法。具体的选择取决于违规的类型,生殖器官及其附属物的影响程度。根据超声波的结果,医生决定使用这种或那种技术。通常,子宫的切除与相邻组织的切除相结合。根据所执行的操作量,它们可以区分:
- 小计;
- 总;
- pangisterektomiya;
- 激进。
另外,取决于在手术过程中接触生育器官的方法,子宫切除术可以是:
- 剖腹手术 – 通过腹部切口取出子宫;
- 通过腹腔镜方法去除子宫 – 使用特殊装置,通过腹壁上的小孔;
- 阴道 – 进入受影响的子宫是通过阴道。
子宫次全切除术
当有机会节省生殖器失踪的病变的颈部进行次全切除术。进行操作以缩短严重的外生殖道病理中的外科手术时间。对于这种方法,手术也用于盆腔子宫内膜异位症,通过小骨盆中的连合过程表示。有了这种病变,输尿管损伤的风险就会增加。这种手术干预的适应症是:
- 没有附肢病理;
- 存在足够的子宫移动性;
- 遗漏阴道;
- 在妊娠12周时,肿瘤的大小不超过胎儿的大小;
- 存在足够的手术野。
全子宫切除术
这种类型的手术治疗通常被称为子宫摘除术。该方法是最常见的子宫切除术之一。通过打开腹腔获得器官的通路。在该手术中,移除子宫,在颈部没有病变的情况下,留下该部分。同时,进行输卵管和卵巢的切除术。全子宫切除术后的恢复性治疗包括在绝经期开始前使用激素。
用附肢去除子宫
在进行这种根治性手术之前,需要进行一项特殊研究。它被称为子宫输卵管造影 – 它是什么,患者不代表,所以他们问医生。通过这项调查,进行了输卵管的诊断。引入了一种特殊的造影剂。然后拍摄一系列X射线照片。
如果在管中检测到癌症过程并扩散到最近的器官和组织,则移除子宫。通过阴道或前腹壁进入受影响的器官。由于老年患者不能耐受大量手术,外科医生通常选择阴道类型。在这种情况下,完全切除子宫和附属物 – 性腺,管。
根治性子宫切除术
移除这种类型的子宫的手术是对生殖系统的广泛损害。他们诉诸于小骨盆的恶性肿瘤,伴有许多转移。该操作涉及切除子宫和附件,阴道的上三分之一,盆腔组织,区域淋巴结。通常,这种类型的治疗在许多保守方法之后使用。在这样的手术治疗之后,女性完全丧失生殖系统,这需要激素替代疗法。
子宫切除 – 术后期
在移除子宫的手术后,无论进入的类型(腹部或阴道),女性必须至少保持24小时的就寝时间。在这段时间结束时,允许医生慢慢站起来移动。这有助于增加肠道蠕动,排除麻痹等并发症。严重疼痛,开具止痛药。为了预防感染,进行抗生素治疗疗程。
同时,可以开具抗凝血剂。这些药物可预防内出血等并发症的发生。如果再生快速通过并且不会以任何方式变得复杂,则在8-10天后,进行外部接缝的去除。当通过腹腔镜方法进行手术时,允许患者在5-6小时后起床,并且放电进行3-5天。术后早期的强制性是遵守饮食 – 捣碎和液体食物来建立粪便。
子宫切除术后的并发症
移除子宫后的并发症可能是由于不符合手术技术,未能遵守医学建议。如果在术后早期,这通常是医疗错误的结果,那么在很晚(几个月)内 – 未能遵守患者的处方和医生的命令。在常见的并发症中,移除受影响的子宫等手术是:
- 内出血;
- 血肿的形成;
- 术后缝合出血;
- 手术过程中对附近器官的损伤 – 肠,膀胱,输尿管;
- 腿部血栓性静脉炎;
- 阴道的阴蒂;
- 化脓术后伤口;
- 膀胱感染(长期导尿的结果);
- 腹膜炎(腹膜炎症);
- 血栓栓塞。
去除子宫后疼痛
子宫切除术后的疼痛主要局限于腹部,即缝合区域。为了阻止疼痛发作,医生经常给患者开麻醉镇痛药。疼痛综合征的持续时间很短。更常见的是患者在最初的3-4天内抱怨疼痛的存在。在此之后,当在腹部进行子宫进入子宫时,残留的压痛可能持续存在于外部缝线区域。
去除子宫后放电
子宫切除术后血性,褐色分泌物正常。从手术干预的那一刻起,它们可以被观察14天。这段时间后出现的生殖系统疼痛和排出物应该是接触妇科医生的原因。该症状可能表明术后并发症,其中包括:
- 出血;
- 小骨盆的感染过程。
去除子宫后绷带
移除子宫后的腹部需要特别注意。由于肌肉结构的减弱,腹部按压,这在腹部手术中是不可避免的,女性必须佩戴绷带。通常,这种装置推荐患有几次怀孕的绝经年龄的患者。模型的选择应由专家进行。他们每天都会戴绷带,只在淋浴时和晚上睡觉前起飞。
建议医生优先使用天然材料制成的绷带。使用时,应该没有不适感。注意产品的宽度。医生们说,需要超过疤痕的宽度,绷带高于和低于最小1厘米(低位中位剖腹手术)。穿着它产生躺在背上。
去除子宫后的药物
主动医师决定在去除子宫后采取什么药物以及是否有必要使用它们。通常,由于子宫切除了腺体,因此有必要使用激素手段使身体正常化。对于接受手术治疗的50岁以上女性来说,尤其需要激素替代疗法。在这种情况下,使用孕激素和雌激素制剂。
当附件去除子宫的原因是存在大的肌瘤节点时,患者在手术后接受连续的雌激素单一疗法。治疗很复杂,涉及使用各种形式的药物:
- 口服片剂 – Ovestin,Livial,Proginova;
- 外用软膏和凝胶 – Estrogel,Divigel。
如果因为子宫切除子宫内膜异位症进行综合治疗的进行荷尔蒙雌激素和孕激素。在这种情况下,药物如:
- Kliane;
- Proginova。
激素药物替代治疗建议医生在切除子宫后1-2个月开始。这种治疗降低了患心血管疾病,骨质疏松症的可能性。但是,使用它的必要性的决定完全由医生决定。完全遵守他的任命和建议可确保快速恢复过程。
去除子宫后的生活
腹腔镜子宫切除术不会以任何方式影响寿命,但会显着提高其质量。女性摆脱了疾病引起的症状,完全忘记了避孕的必要性。许多患者报告性欲增加。但是这种手术通常会迫使女性长时间使用激素。此外,还需要定期检查和妇科检查。当移除的原因是肿瘤时,目的是监测治疗,不复发。
去除子宫 – 对身体的后果
子宫切除术不仅反映在生殖系统的工作中,而且也反映在整个身体中。去除子宫后,手术的后果可能如下:
- 在腹腔中形成粘连;
- 形成瘢痕疙瘩;
- 接缝区皮肤麻木;
- 更年期;
- 代谢紊乱。
去除子宫后的性别
许多接受过手术的患者对去除子宫后是否有可能发生性行为感兴趣。医生对这个问题做出积极回应。与以前一样,性交会很有趣 – 所有敏感区域都会保留下来。随着卵巢的保存,它们继续发挥功能,释放性激素。但是,不能排除性交时的疼痛和不适。
这些现象在接受过子宫摘除(阴道疤痕)或根治性子宫切除术的妇女中是可能的 – 阴道部分被切除。但是,这个问题可以被消除,而牺牲女性和她的伴侣之间的信任和相互理解。聆听伴侣的意愿,一个男人不仅可以玩得开心,还可以将其送给他的爱人。