华法林 – 副作用
华法林 是间接作用的抗凝剂,是香豆素的衍生物。该药抑制肝脏中维生素K依赖性凝血因子的合成。这些物质的浓度降低,因此血液凝固性变慢。服用华法林时的剂量应该非常准确。此外,服用该药物的患者需要定期进行血液检查以确定INR(血液计数,其特征在于它的凝固性)。华法林剂量过量或不适当摄入会导致内出血和不同严重程度的其他副作用,直至致命的结果。
华法林的副作用
在给药期间,可以观察到以下情况:
- 出血 – 通常使用华法林的副作用时,会发生。在温和的形式可以被限制为牙龈出血或小瘀伤的在皮肤上的形成。在极少数情况下,可出现贫血,而且由于血栓形成局部皮肤坏死。与华法林用药患者依从内部,特别是危及生命的颅内出血等发生在大约1万件案件,是最常见的高血压等相关疾病存在关联。
- 从消化系统可以观察到恶心,腹泻,呕吐,腹痛。在极少数情况下 – 黄疸的发展。
- 就神经系统而言,在极少数情况下,可能会增加疲劳,头痛,头晕和味觉障碍。
- 在极少数情况下延长华法林治疗时,呼吸系统出现并发症:气管或气管 – 支气管钙化。
- 对于药物的个体过敏或不耐受,可以观察到皮疹,瘙痒,皮炎,血管炎,脱发(脱发)。
过量使用华法林
有效治疗剂量是出血的边缘,这就是为什么INR控制和遵守指定剂量起着华法林治疗这么大的作用。药物剂量通常被降低或跳过时小出血。在严重出血的发展相关联的过量,应用的维生素K静脉内给药(华法林的中和作用)以及新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩物。
在服用华法林时控制INR
MNO是国际标准化比率,即由凝血酶原指数计算的凝血因子。比这个指标更低,血液更厚,血块的风险更大。高MNO指示出血风险。在起始阶段,当选择药物的必需剂量时,指示剂每天测量。今后建议每周进行一次分析,如果3-4次测量仍在允许的标准范围内,则INR测定的频率可以在2周内降至1次。如果饮食,压力和其他可能影响指标的因素发生变化,则需要额外的INR分析。
食用华法林时食用
含有大量维生素K的食物会降低药物的有效性。新鲜蔬菜中含有大量的这种维生素,因此在治疗中不应滥用以下产品:
- 鳄梨;
- 白菜;
- 洋葱;
- 香菜;
- 香菜;
- 黄瓜(最好清洗干净,因为维生素主要存在于皮肤中),菊苣;
- 薄荷;
- 猕猴桃;
- 沙拉;
- 橄榄油;
- 豌豆;
- 大豆;
- 开心果;
- 红海藻
- 菠菜。
华法林和酒精
酒精可增强华法令的抗凝作用,因此,即使患有轻微的家庭创伤,也可能发生不稳定出血。服用大剂量酒精和华法林后,会出现严重的内出血,主要是胃病,这对生命造成威胁。