半径断裂与位移
手臂半径的骨折是相当严重的损伤,这与前臂的大量功能受损有关。大多数情况下,这些损伤是由于中间和远端(下部)三分之一的间接创伤,较少发生在近端(上部)。这是由于解剖学形态结构。
半径裂缝的特征
随着半径的闭合性骨折,皮肤不会受损。在开放性骨折的情况下,软组织和骨的创伤发生在相同因素的影响下。
桡骨的骨折没有位移(穿孔骨折,裂缝)和桡骨骨折伴有位移。断裂平面可以具有横向或倾斜方向。在直接损伤的情况下,桡骨骨折通常更为横向骨折,不常发生骨折。
根据受伤时手的位置,半径的典型断裂位移可以是:
- 伸肌 – 骨骼碎片在射线方向和后方发生位移;
- 弯曲 – 用弯曲的刷子产生,碎片因此移动到手掌的侧面。
这些骨折往往是关节内的,通常伴随着茎突的分离。
具有位移的半径断裂症状:
- 肿胀;
- 变形;
- 限制关节的运动;
- 当试图移动时疼痛加重。
半径骨折后的治疗
- 首先,进行重新定位 – 使用特殊装置(Sokolovsky,Ivanov,Edelstein)或在Kaplan桌上手动在局部麻醉下进行移位骨折。
- 进一步在前臂上并且叠加来自石膏长毛的刷轮胎。在这种情况下,手掌弯曲,手肘弯曲。固定期为4至6周。
- 当浮肿消退时,轮胎用柔软的绷带加强或用圆形石膏敷料代替。
- 为了控制二次位移,进行X射线诊断(重新定位后5至7天)。
在某些情况下,进行骨接合术 – 骨骼碎片的手术连接。这种干预有助于防止流离失所和错误融合,缩短康复期。
半径不正确
如果骨折的融合发生与手臂及其轴的长度相违,则这种骨折不正确地融合。在这种情况下,发生肢体的功能障碍或畸形。
不正确粘附的原因可能是:
- 重新定位不令人满意;
- 过早终止固定;
- 过度的手负荷。
通过外科手术进行半径的不正确融合骨折的治疗。为了矫正变形,进行截骨术 – 由骨解剖(人工骨折)组成的整形手术。然后用人造元件代替缺陷并用特殊板固定。
半径骨折后恢复
尽快开始桡骨骨折后的康复(一旦疼痛减轻)。从最初几天起,必须用手指进行主动运动,才能进行轻松的自助工作。后 拆除绷带规定了这样的恢复措施:
- 热程序;
- 按摩;
- 物理疗法练习。
物理治疗练习的练习涵盖了受伤手的所有自由关节。特别注意手指的预热。有些运动应该在温水中进行,以减轻负荷。
要完全恢复手的功能需要1.5 – 2个月。