Mantoux测试 – 该方法的所有功能
Mantoux测试是指诊断实验室测试。为了预防和早期诊断结核病,在儿童中进行。让我们更详细地考虑该方法,其传导的特性,并详细考虑所得结果的评估。
Mantoux样品组合物
结核菌素样品的组成是复杂的。该药物的基础是结核菌素。它由人和牛分枝杆菌培养物的混合物制成。初步,它们在热处理过程中被灭活,然后通过紫外线纯化并用三氯乙酸沉淀。制备的最后阶段是用乙醇和乙醚处理混合物。这些成分起到防腐作用。
除了目前的基础结核菌素,Mantoux测试包含:
- 磷酸盐;
- 氯化钠;
- 苯酚;
- 稳定剂“Twin-80”。
Mantoux测试 – 什么时候开始?
必须说这个样本表明对结核菌素引入体内的反应。在注射部位,形成小的炎症焦点。在手术后立即评估其尺寸。第一次Mantoux测试是在面包屑诞生后12个月进行的。当在医院没有进行BCG疫苗接种时,允许在2个月时进行早期测试。
通常,出生困难,胎儿状况不允许引入疫苗。在这种情况下,在制备BCG之前,初步进行结核菌素试验,Mantoux。它允许您用一根Koch排除孩子的感染。在此之后,这项研究每年进行一次。如果对引入结核菌素的反应增加,婴儿的父母或与他有联系的亲人,确定了一根Koch,该样本每年进行2-3次。
Mantoux测试技术
使用特殊的注射器进行该测试。将药物皮内注射到前臂内表面的中间三分之一处。不需要进行初步准备,可以随时进行。医生提前通知家长,孩子将接受Mantoux测试,其算法如下:
- 浸泡在防腐剂中的棉绒可治疗给药区域。
- 针向上翻转,皮肤稍微伸展。
- 针孔完全插入皮肤,略微向上抬起并注射药物。
- 之后,形成小肿胀,几分钟后消失。
- Mantoux试验中药物的剂量为2 TE(TB单位),其含量为0.1ml。
Mantoux测试结果
在进行Mantoux测试后,在72小时后评估结果。在注射部位,形成丘疹。它的大小直接具有诊断意义。在外部,这种压实是圆形的,高于皮肤表面。它是致敏淋巴细胞饱和皮肤的结果。
在丘疹的轻微压力下,它呈现白色的色调。使用透明标尺评估样本尺寸,并且具有良好的照明。它横向安装在前臂上。这样做,计算密封本身的大小,而不考虑红色表圈。它是身体对病原体引入反应的结果,是常态。在进行曼图考试验后,对儿童结果的评估仅由儿科医生进行。
负Mantoux测试
当对Mantoux测试进行评估时,医生很少记录阴性结果。如果丘疹的大小不超过1毫米或完全没有,则说这是。他指出,致病因子从未提前进入体内或感染发生在10周前,不再发生。该结果可能表明产科医院缺乏BCG疫苗接种。
令人怀疑的Mantoux测试
Mantoux测试,其规范如下所述,可能会产生可疑的结果。据说这是一个2-4毫米的丘疹。而且,通过这种反应,只有轻微的红色。后者也在注射部位与水接触时发生。可疑结果需要在短时间内重新诊断,以获得准确的结果。
正Mantoux测试
当密封尺寸为5-16mm时,结核菌素试验被认为是阳性的。该结果表明存在对结核病病原体的主动免疫。改变这种反应有助于确定一个孩子是否曾经感染过。此外,在之前接种BCG的儿童中也观察到阳性结果。区分正面样本的以下变体:
- 弱阳性 – 超过5毫米;
- 平均强度 – 10-14毫米;
- 表达 – 15-16毫米。
对结核菌素的第一个阳性反应可能表明原发感染。但是,即使是这样的结果也不能用于诊断 – 它需要在短时间内观察和重复样本。对于2-3岁的儿童,Mantoux阳性测试可视为postvaccinal过敏,这需要仔细的鉴别诊断。
诊断“转结核菌素试验” – 这是什么?
术语“结核菌素试验的转向”用于指示研究的否定结果变为肯定的情况。在这种情况下,区分以下特征标志,诊断中使用的标准:
- 初步诊断给出了可疑或积极的结果;
- 注射后丘疹的大小增加到17-20毫米;
- 下一个样本的丘疹大小比前一个大6毫米。
值得注意的是,样本本身不允许您对转移的疾病做出结论。在某些情况下,注射部位形成的小袋增加是过敏反应的结果。为了排除感染的变种,医生会在一段时间后进行额外的诊断。通常,儿童结核菌素试验的弯曲表明过去一年中有结核病史。
结核菌素试验的并发症
曼图克斯的结核菌素试验是将病原体的弱化细胞引入体内的程序。正因为如此,复杂化是可能的。将结核菌素引入儿童的常见后果是过敏反应。在其他副作用中,有必要区分:
- 体温升高;
- 畏寒;
- 头晕的样子;
- 恶心;
- 呕吐;
- 注射部位严重瘙痒;
- 违反呼吸过程。
Mantoux测试 – 禁忌症
成年人的Mantoux测试没有进行,因为它没有信息。孩子们并不总是这样。与任何药物一样,结核菌素具有使用禁忌症。如果可用,研究将无限期推迟。在以下情况下无法进行Mantoux测试:
- 孩子的年龄不到12个月;
- 皮肤疾病;
- 疾病期,不论其来源;
- 在检疫领域寻找一个孩子;
- 过敏反应;
- 癫痫;
- 之前的测试不到4周。
替代Mantoux样本
由于曼图斯试验并非总是可行,因此医生使用其他诊断结核病的方法。积极使用:
- 免疫图;
- 苏斯洛夫的审判。
两种方法都需要抽取静脉血进行检查。因此,在进行免疫图时,医生会确定产生多少细胞来对抗感染。结果评估身体抵抗病原体的能力。缺点是不可能建立一个完整的感染情况,以确定目前疾病的存在。
Suslov的测试基于对添加了结核菌素的血液样本的研究。一段时间后,在显微镜下评估血细胞的状况。该方法没有100%的信息价值。他帮助医生只用一根Koch猜测可能的感染。因此,在第一次机会时,进行了可以检测疾病的Mantoux测试。