Catatonia – 什么是紧张综合征?
在19世纪末,首先描述了紧张症的心理病理学综合症(来自希腊语“拉力,紧张”)。德国精神病学家卡尔路德维格卡尔鲍姆。他将其单独研究并将其作为独立的精神病进行研究,但Kalbaum的追随者开始将紧张症视为精神分裂症的一种亚型。
什么是紧张症?
该疾病的临床表现是运动障碍 – 木僵,冲动行为或激动。肌张力电压可结合脑损伤(因中风,肿瘤,图雷特综合征,躯体疾病和某些药物,药物等的条件)。精神病也表现为各种精神障碍的症状。在一些患者中,不可能确定综合征的原因。
Catatonia是一种引起世界各地专家争议的疾病。其起源的确切原因还不清楚,只有假设。所以,综合征的出现是由于:
- γ-氨基丁酸的大脑皮质缺陷;
- 多巴胺激素脑中的突然阻断;
- 5-羟色胺能和胆碱能系统活性增加(在氯氮平突然中断后);
- 恐惧的进化反应的出现;
- 双侧额叶和丘脑代谢紊乱。
紧张综合征
紧张状态包括运动障碍,有时伴有deli妄,幻觉,意识混乱和其他精神病理障碍。根据病史,临床症状,神经系统检查和研究结果确定疾病的诊断。精神科医生应确定引发该综合征发展的潜在病理学。如果至少有2个体征经常重复2周,可以诊断出这种情况。
紧张症状
紧张综合征影响任何年龄段的人 – 儿童和成年人(大多数时间长达50年)。在第一种情况下,障碍发生倒退行为和运动刻板的形式。脉冲或重复的动作,木僵,缄默症,等在案件中年龄从16到30岁的紧张症状达到最大强度。在女性症状40-55岁可被误诊为癔症:表现面部表情和言语,戏剧行为等。在综合症的症状如下大多数情况下:
- 刻板印象 – 患者反复复制姿势,动作;
- echosymptoms – 重复其他短语和单词;
- 被动或主动否定主义 – 未能履行要求或反向行动);
- 木僵和僵住 – 在一个不自然的位置褪色。
对疾病的发展可以指示这样的特征常数的刺激,对人或同一受试者,隔离,沉默(缄默症)或口头失禁矛盾情绪,肌肉阻力,“气囊”的症状(一个人是在一个别扭的位置头抬起来),眼睛睁得大大的,抓着一个反射。
紧张症
紧张症的基本状态是以肌肉高血压和沉默为特征的昏迷状态。这种情况有三种类型:僵直的木僵,负面的和麻木的。患者可以将身体或面部表情的某个位置保持几个小时到几个月。不太极端的紧张行为是延迟的运动行为,其中身体的位置通常是不寻常的或不适当的。针对同一疾病的逆向反应 – 激动和无目的的动作,与环境无关。
紧张激动
如果患者是活动的,活跃的并且执行有目的的和非目的性的行为,则存在紧张刺激,其症状可以分为两种类型。兴奋的可悲形式的特点是逐渐发展,并不是很明显:它从情绪变化,不适当的行为,可悲的言语开始。第二类刺激是冲动性的,对此症状的急剧发展是特征性的。病人严重,积极,持续地行动,在严重程度的高峰期,可能会伤害自己和他人;他的行为是一种威胁。
紧张症精神分裂症
一种罕见的,严重的并且通常无法治愈的精神疾病是精神分裂症的紧张形式。它发生在精神分裂症的一小部分(1-3)。该综合征影响身体的所有功能,严重违反运动系统。紧张症患者可以长时间停留在一个位置,即使从正常人的角度来看,这是不方便的(站在一条腿上或垂直向上延伸手臂)。紧张精神分裂症的确切症状是昏迷和兴奋的交替。
紧张性休克
首先,紧张型精神分裂症的特征是运动功能受损。但与此同时,还有其他症状:偏执狂的废话,幻觉等。在疾病的后期,严重的社会退化发展。通常当的木僵昏迷,当病人很长时间冻结发生紧张性精神错乱,不大声呼吁他反应过来,成为可供在沉默通信。
没有意识云的Catatonia被称为清晰的。几乎总是在精神分裂症中发展。疾病的阴道内形式违背了现实世界的反映,思维不连贯,迷失方向,失忆症(全部或部分)。一些医生认为单纯性痉挛性紧张症是任何分裂情感性攻击的最急性形式。这种类型的紧张综合征自发产生。
紧张状态
Oyneroid综合征表征了患者意识的朦胧以及梦幻般的体验,情绪的急剧变化和明显的混乱。紧张的梦想充满了展现梦幻般的假幻觉体验。他们可以与现实交织在一起。病人是虚构情境的参与者,特别是在他自己的“我”中,在空间中存在迷失方向。刺激的兴奋迅速转变为昏迷。
紧张抑郁症
紧张综合症与其他情绪障碍共同发展。通常这种疾病伴随着抑郁症,这加重了紧张症的征兆。例如,昏迷中的患者可以很长时间地离开它,即使移动手指也会感到疼痛 – 无论是身体还是情绪。抑郁状态成为病人完整遗产的原因。
致命的Catatonia
有精神分裂症的非典型形式,其特点是起病急,发展快,强烈紧张刺激,发热,瘀伤,并且在血液系统病变,疲劳和昏迷的发展。这种疾病的另一个名字是肥大性精神分裂症。虽然致命性紧张症是可治疗的,但该综合症的预后是不利的。
Catatonia – 治疗
在确定导致疾病发展的精神障碍之前,被诊断患有紧张症的人不能被提及治疗。应该进行特殊研究以排除其他神经系统原因并发现伴随性紧张症病症。如果紧张症是以精神分裂症和任何心身异常为基础而发展的,那么治疗应该从减轻这些疾病症状的患者开始。病人不断观察医生,被安置在医院。
遭受的紧张性木僵需要经过几个阶段的治疗。在第一阶段,患者给予无意义剂量的咖啡因和10%巴巴胺溶液。当运动过程恢复时,停止使用药物。在ECT电休克治疗和苯二氮卓类制剂的帮助下,最有效的治疗是昏迷。同时通过超声诊断,定期检查患者以确定其恢复的阶段。
紧张综合征的病因很多,这决定了它的进一步治疗。在目前的医学发展水平上,这种精神病理性状态不是一个判断。有条件的可治愈可以被称为40%的患者。在大多数情况下,专科医生设法完全缓解或持续改善患者的状况。