Fluorosis of the teeth – الأسباب والعلاج من جميع أنواع المرض
في بعض الناس ، يحتوي المينا على لون غير متساو وبنية غير متجانسة ، مغطاة ببقع ورقائق وعيوب أخرى. يسمى هذا المرض بالفلور ، وله مسار مزمن. علم الأمراض هو نموذجي فقط لمناطق معينة ، لذلك يمكن الوقاية منه في الوقت المناسب.
الفلورة – تصنيف
هناك 5 أنواع من المرض قيد الدراسة ، والتي تختلف في أعراض وشدة الدورة. تتدفق الأشكال الثلاثة الأولى من التسمم بالفلور بسهولة ولا تثير فقدان الأنسجة السنية ، وتؤدي الأنواع الأخرى إلى فقدانها الجزئي. يشمل التصنيف المتغيرات التالية للمرض:
- منع.
- رصدت.
- طباشيري-الأرقط.
- التآكل.
- مدمرة.
شكل متقطع للفلور
يتميز هذا النوع من علم الأمراض بأسهل التيار ، ونادراً ما يلاحظ في مراحله المبكرة. يتميز الشكل المتألق للفلور بالظهور على الأسنان ، وخاصة القواطع العلوية ، لشرائح الطباشير الصغيرة. في البداية لا يمكن تمييزها تقريبًا ، ولكنها في النهاية تندمج في مكان ما. إذا نظرت إليها ، يمكنك العثور على ضربات طولية واضحة. يمكن علاج هذا التسمم بالفلور للأسنان باستخدام العلاج المناسب في الوقت المناسب. هذا النوع من المرض لا يسبب مضاعفات وتدمير المينا.
شكل مرقط من التسمم بالفلور
يصاحب هذا النوع من الأمراض ظهور إضافات ضوئية واضحة على سطح عدة أسنان ، خاصة القواطع العلوية والسفلية. مينا تدريجيا وصفت التسمم بالفلور ، ودمج النقاط الصغيرة مع بعضها البعض ، وتشكيل تشكيلات كبيرة. في بعض الأحيان يتغير لونها من الأبيض إلى الأصفر أو البني الفاتح. إن خصوصية نوع المرض المعروض – المينا في المنطقة الموضعية – ناعمة ولامعة للغاية.
شكل ملطخ بالفلور
يتميز النوع المرضي من المظاهر المختلفة بمظاهر مختلفة ، والتي تكون مرئية بشكل مرئي بصريًا وتسبب عدم ارتياح نفسي. من المهم البدء فوراً بمعالجة مثل هذا التسمم بالفلور – حيث يترافق شكل مرقّط بالحبيبات مع تكوين على جميع الأسنان ذات بقع بيضاء أو صفراء أو بنية واضحة المعالم مع سطح غير لامع. دون معالجة في الوقت المناسب ، يتم تدمير المينا. يتم الجمع بين هذا التسمم بالفلور في بعض الحالات وترققه في مناطق معينة. يبدو مثل المنخفضات الضحلة من حوالي 0.1-0.2 ملم في العمق مع قطر 1-1.5 ملم.
شكل تآكل بالفلور
مع هذا النوع من المرض ، يحتوي المينا على لون أصفر أو بني واضح. على خلفية التصبغ ، المناطق ذات العيوب الكبيرة واضحة للعيان. مرض بالفلور من الشكل الموصوف يؤدي إلى ظهور تآكل واسع وعميق. إذا لم تتخذ أي تدابير طبية ، يتم مسح المينا بسرعة ، ويتم بالفعل تدمير العاج. في بعض الأحيان ينتهي تطور علم الأمراض في فقدان مساحات كبيرة من الأسنان.
شكل مدمر للفلور
يعتبر نوع المرض المعروض هو الخيار الأصعب. يسبب التسمم المزمن بالفلور تصبغًا قويًا في المينا ، حيث يكتسب اللون الأصفر أو البني الداكن القذر. على سطحه ، شهدت على الفور رقائق متعددة ، والتآكل ، والبقع وغيرها من العيوب. تدمي الأسنان بالفلور في موازية تثير تدمير نسيجها. يحاول الجسم تعويض هذه العملية عن طريق عزل العاج البديل ، لكن هذا لا يكفي. الأسنان تصبح هشة ، وغالبا ما تنهار تحت ضغط منخفض.
سبب التسمم بالفلور
يبدأ علم الأمراض الموصوف بالتطور حتى قبل ظهور الأسنان الدائمة. يؤثر التسمم بالفلور المتوطن على الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي تحتوي على مستويات عالية من الفلوريد في الماء. التركيز الأمثل لهذه المادة هو 1 ملغ / لتر ، والحد الأقصى – 1.5 ملغ / لتر. إذا كان الطفل يستخدم الماء مع كمية أكبر من الفلور لأكثر من 3 سنوات متتالية ، فإن مرض التسمم بالفلور يدمر أسنانه الدائمة ، حتى وإن لم تكن قد نمت بعد. نادرا جدا يصيب المرض مينا الحليب.
إن الشخص البالغ الذي انتقل إلى منطقة ذات محتوى زائد من الفلورايد في الماء لا يتعرض للفلور. لا يتواجد خطر تلف المينا الدائم إلا إذا كان تركيز المادة الكيميائية المحددة أعلى من 6 مغ / ل. تعتمد فرصة الإصابة بالفلور على مستوى الفلورايد في الماء. عدد السكان المتضررين في المناطق الموبوءة وفقا لتركيز العنصر:
- أقل من 1 مجم / لتر – 10-12٪ ؛
- 1-1.5 مجم / لتر – 20-30٪ ؛
- 1.5-2 مغ / لتر – 30-50 ٪
- أكثر من 2 ملغم / لتر – أكثر من 50٪.
الفلور – الأعراض
من السهل ملاحظة بداية تطور علم الأمراض حتى في المراحل المبكرة. يعتمد تسمم الأسنان بالفلور وشدة صورته السريرية على شدة المرض. كلما تلف سطح الهياكل أكثر ، كلما كان من الأسهل تشخيص المرض. تشمل العلامات الخارجية للفلور عيوب مينا على أسنان متناظرة ، وأغلبها في الأمام:
- النطاق؛
- بقعة.
- السكتات الدماغية.
- البقع.
- التعرية؛
- الاكتئاب.
- رقائق وغيرها.
مراحل التسمم بالفلور
في طب الأسنان ، يصنف المرض المعني إلى 5 درجات من الخطورة:
- خفيف جدا. مظهر من مظاهر التسمم بالفلور ضئيل وغير محسوس. لون الميناء لا يتغير عمليا.
- سهلة. على الأسنان المفردة ، هناك بقع بيضاء حليبي نادر أو خطوط قصيرة. يصل إجمالي مساحة الآفة إلى 25٪ من إجمالي المينا.
- بالمتوسطة. السكتات الدماغية والبقع والشوائب الصغيرة مرئية بشكل واضح. تتلف منطقة تاج السن بحوالي 50٪.
- متوسط. بالإضافة إلى العيوب البيضاء غير اللامعة (ميلوفيد) ، هناك بقع صفراء وبنية ، وأحيانا كبيرة. بسبب ترقق المينا والتعرض لعاج ، لوحظ قابلية لتسوس الأسنان وغيرها من التهابات تجويف الفم.
- الثقيلة. أكثر من 70 ٪ من تيجان الأسنان تتلف. تصبغ المينا شديد الوضوح ، له لون أصفر أو بني غير معهود. تتعمق العيوب السطحية بسرعة وتتحول إلى تآكل واسع النطاق. يتم مسح المينا وتغير لونها ، وتشوه الأسنان بشدة وتدمر في كثير من الأحيان. إذا تقدم التسمم بالفلور في هذه المرحلة ، تظهر مضاعفات. مشكلة شائعة هي فقدان الأسنان وتلف عظام الهيكل العظمي.
الفلور – التشخيص
للكشف عن الأضرار التي لحقت بالمينا على خلفية وجود فائض من الفلورايد في الجسم لا يمكن إلا أن طبيب الأسنان ، ولكن أيضا طبيب الأطفال والمعالج. تساعد أعراض المرض ومجموعة جمع المعلومات على كشفه بشكل لا لبس فيه. التشخيص التفريقي للفلور ضروري عندما يشتبه تسوس في البقع. لتمييز هذه الأمراض هو بسيط جدا من خلال ميزات محددة.
يؤثر التسمم بالفلور على الأسطح الدهليزية واللغوية للأسنان ، والتي تتميز بإصابات متعددة من المينا. تتشكل تسوس الأسنان في مناطق التماس وعنق الرحم ، وتبدو وكأنها بقع بيضاء ضغيرة ذات حجم صغير. ميزة أخرى من التسمم بالفلور – المظهر مباشرة بعد اندلاع الأسنان الدائمة. تسوس يحدث على الهياكل العظمية للثدي.
Fluorosis للأسنان – العلاج
تم تطوير العلاج من الأضرار التي لحقت بالمينا مع الأخذ في الاعتبار شكل ومرحلة العملية المرضية. إذا تم تشخيص التسمم بالفلور التآكلي أو المدمر ، فإن العلاج ينطوي على استعادة شكل ولون جزء التاج للأسنان بمساعدة:
- هياكل العظام (القشرة) ؛
- مواد تعبئة مركبة
- تثبيت دبابيس مع تيجان اصطناعية.
يترافق التفلور المتذبذب ذو الأوساخ الفوضوية والمرقط في سطح السن مع تغيرات في ظل المينا فقط ، وفي كثير من الأحيان تكون هناك أضرار طفيفة في الطبقة العليا. لعلاج مثل هذه الأشكال من الأمراض ، هناك ما يكفي من عمليات التبيض وإعادة التمعدن ، والتي يتم إجراؤها عن طريق عدة دورات متتالية في مكتب طبيب الأسنان.
المعاجين بالفلور
النظافة الشخصية مهمة للغاية في علاج هذا المرض. واحدة من الطرق المساعدة لعلاج التسمم بالفلور هو الاستخدام المستمر لمعاجين الأسنان الخاصة. مثل هذه المنتجات يجب أن لا تحتوي على الفلورايد ، فمن المستحسن أن تحتوي على الكالسيوم سهل الهضم ، ومكونات التبييض والمواد التي تمنع تطور التسوس. معجون الأسنان الموصى به للأسنان المتأثرة بالفلور:
- الرئيس فريد. يحتوي على بانتوثينات ، لاكتات و جليسرين فوسفات الكالسيوم – مركبات تعزز وتقوي المينا. حتى في التركيبة هناك غراء ، يذيب اللويحة ، و xylitol ، مما يؤدي إلى إبطاء تكوينه ، ويعادل البيئة الحمضية في تجويف الفم.
- SPLAT الحد الأقصى ، Biocalcium. كلا المعاجين لها غراء و polydon ، والتي تسهم في إزالة لينة ولكن فعالة للوحة. يتم تقديم الكالسيوم في شكل هيدروكسيباتيت ولاكتات – أشكال سهلة الهضم. يحتوي SPLAT كحد أقصى على مجموعة من الإنزيمات وسيترات الزنك ومستخلص عرق السوس ، مما يوفر رعاية شاملة للفم.
- Asepta. في المعجون لا يوجد شيء زائدة – هيدروكسيباتيت كالسيوم ، غراء ورقائق وسيترات البوتاسيوم. يساعد المنتج على تحسين حالة المينا ، ويمنع تكوين اللويحات ويقلل من حساسية الأسنان.
- R.O.C.S. المكون النشط هو glycerophosphate الكالسيوم ، والذي يسهل هضمه و يتم تضمينه في المناطق المتضررة من المينا. لمنع تشكيل لوحة وتكوين تسوس في لصق شملت بروميلين و xylitol.
- اللؤلؤ الجديد. الخيار الأكثر بأسعار معقولة لفلور. في هذا العامل لا توجد إنزيمات تقوم بتبييض وإزالة مواد البلاك ، ولكن هناك مركب الكالسيوم الأكثر “ودية” – سيترات.
تبييض الأسنان بالفلور
إزالة عيوب مرئية من المينا فقط في مكتب طبيب الأسنان. يتم تنفيذ التبييض الاحترافي بالفلور بإحدى الطرق الثلاث التالية:
- الليزر. أولا ، يتم تغطية الأسنان مع هلام على أساس بيروكسيد الهيدروجين. لإظهار اللون الطبيعي للمينا ، فهي مضاءة بواسطة شعاع الليزر.
- بالوسائل الكيميائية. كعوامل تبيض ، يتم استخدام حلول بيروكسيد الكارباميد والهيدروجين والأحماض غير العضوية (الهيدروكلوريك والفوسفوري). مباشرة بعد العملية ، يتم إعادة تعميد الأسنان مع غلوكونات الكالسيوم أو Remodent ، طلاء طلاء الفلور.
- طحن. تتم إزالة الطبقة العليا من المينا باستخدام معجون جلخ خاص يعتمد على الكاربوروندوم وحمض الهيدروكلوريك وهلام السيليكون. بعد الطحن ، يتم تغطية التاج المعالج مع perhydrol ويتم إشعاعه بمصباح كوارتز. في نهاية التلاعب ، يتم تنفيذ إعادة التمعدن.
لجلسة واحدة من أي من الإجراءات المذكورة ، لن يكون من الممكن تبييض الأسنان بالكامل. في الزيارات التالية لطبيب الأسنان ، لن يتم استخدام المستحضرات النشطة إلا في المناطق المظلمة بالمينا ، ولكن لتحقيق النتائج المرجوة ، يلزم استخدام 3 إلى 20 معالجة (يعتمد المبلغ على درجة التسمم بالفلور ولون العيوب). يجب أن يتم العلاج المتكرر بعد 6-8 أشهر ، ينصح خلالها أطباء الأسنان بأخذ مستحضرات glycerophosphates والكالسيوم داخل الجسم ، مع الالتزام الصارم بقواعد صحة الفم الشخصية.
الوقاية من التسمم بالفلور في الأسنان
يمكن أن تكون التدابير الوقائية فردية وجماعية. في الحالة الأولى ، تشمل الوقاية من التسمم بالفلور:
- الحد من استخدام المنتجات مع الفلورايد (السبانخ ، أسماك البحر ، زيت الحيوانات) ؛
- التحكم في جودة وتكوين مياه الشرب ؛
- تخصيب الحمية بالفيتامينات ج ، د ، غلوكونات الكالسيوم ؛
- تطبيق معاجين الأسنان دون الفلورايد.
- الاستخدام المنتظم لمنتجات الألبان.
من المهم بشكل خاص منع المرض عند الأطفال حديثي الولادة في المناطق الموبوءة. يجب على الآباء لا يدخل في وقت مبكر إغراء ، فمن المستحسن لتجنب صيغة الحليب الاصطناعي. من المستحسن إعطاء الماء إما من الزجاجات ، أو استبداله بالحليب ، العصائر. عندما يكبر الطفل ، ينصح الأطباء كل صيف بإبعاده لمدة 2-3 أشهر إلى مكان آمن (من حيث تركيز الفلوريد).
الأنشطة الجماعية لمنع التسمم بالفلور الأسنان في السكان ، وتشارك في الحكومة المحلية. الوقاية تتطلب:
- استبدال مصدر المياه للمستهلكين ؛
- تقليل كمية الفلورايد عن طريق الترشيح الخاص ؛
- خلط المياه من مصادر مختلفة (على سبيل المثال ، الآبار والينابيع).