مرض الطاعون – هل هناك خطر من المرض في هذه الأيام؟

إن مرض الطاعون ، الذي اصطدمت به البشرية منذ أكثر من 1500 عام ، تسبب في وقت سابق في تفشي أمراض كبيرة ، مما أدى إلى جرح العشرات ومئات الملايين من الأرواح. لا يعرف التاريخ عدوى أكثر شدة ومدمرة ، وحتى الآن ، على الرغم من تطور الطب ، لم يكن من الممكن تماما التعامل معها.

ما هو الطاعون؟

الطاعون هو مرض يصيب البشر ، وهو ذو طبيعة معدية بؤرية طبيعية ، وفي كثير من الحالات ينتهي في نتيجة قاتلة. هذا هو مرض معد للغاية ، والقابلية لذلك هو عالمي. بعد الطاعون المنقولة والمُعالجة ، لا تتشكل مناعة مستقرة ، أي أن هناك خطر إعادة العدوى (ولكن في المرة الثانية يكون المرض أكثر سهولة).

لم يتم تأسيس الأصل الدقيق لاسم المرض، وكلمة “الطاعون” في وسائل التركية “عثرة الجولة” من اليونانية – “الموجة”، من اللاتينية – “ضربة قوية، والجرح.” في المصادر العلمية القديمة والحديثة ، يمكن للمرء أن يأتي عبر تعريف مثل مرض الطاعون الدبلي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن واحدة من السمات المميزة لهذا المرض هو الدبل هذا – تقريب تورم في العقدة الليمفاوية الملتهبة. في هذه الحالة ، هناك أشكال أخرى من العدوى ، دون تشكيل بوبو.

الطاعون هو العامل المسبب

لفترة طويلة لم يكن من الواضح ما الذي يسبب الطاعون الدبلي ، تم اكتشاف العامل المسبب والمرتبط بالمرض فقط في نهاية القرن التاسع عشر. تبين أنها جرثومة سلبية الغرام من عائلة المعوية – لوحة (يرسينيا بيستيس). يتم دراسة العوامل الممرضة بشكل جيد ، ويتم الكشف عن سلالاتها المتعددة ويتم إنشاء الخصائص التالية:

• يمكن أن يكون لها شكل مختلف – من خيطي إلى كروي ؛
• الحفاظ على البقاء على المدى الطويل في المرضى المنفصلين عن ذويهم ؛
• التحمل الجيد من درجات الحرارة المنخفضة ، والتجميد.
• حساسية عالية للمطهرات وأشعة الشمس والتفاعل الحمضي للبيئة ودرجات الحرارة العالية.
• يحتوي على حوالي ثلاثين من التراكيب المستضدية ، يفرز endo- و exotoxins.

الطاعون – طرق اختراق البكتيريا في جسم الإنسان

من المهم معرفة كيفية انتقال الطاعون من شخص لآخر ، وكذلك من الكائنات الحية الأخرى. يرسينيا بيستيس المتداولة في بؤر الطبيعي للعدوى في الكائنات الناقل الحيوانات، والتي تشمل القوارض البرية (السناجب، الغرير، فئران الحقل)، الفئران الرمادية والسوداء والفئران المنزل، القطط، أرنبيات الشكل والجمال. ناقلات (الموزعين) مسببات الأمراض هي البراغيث من مختلف الأنواع وعدة أنواع من القراد مص الدم الذي مصابون العامل المسبب للمرض عندما تتغذى على الحيوانات المصابة التي تحتوي على يرسينيا بيستيس في الدم.

يميز انتقال الممرض عن طريق البراغيث من ناقلات الحيوانات إلى البشر ومن شخص لآخر. نحن سرد الطرق الممكنة لاختراق الطاعون في جسم الإنسان:

1. معد – دخول مجرى الدم بعد لدغة حشرة مصابة.
2. اتصال – عندما يكون الشخص المصاب بالجلد أو الأغشية المخاطية للميكروتراوما على اتصال بأجسام الحيوانات المصابة (على سبيل المثال ، عند قطع الجثث ، يتم معالجة الجلود).
3. غذائي – من خلال الغشاء المخاطي للقناة المعدية المعوية عند تناول اللحوم من الحيوانات المريضة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية الكافية ، أو غيرها من المنتجات المصنفة.
4. اتصل المنزلية – عند لمس المريض ، والتواصل مع سوائله البيولوجية ، واستخدام الأدوات ، ومواد النظافة الشخصية ، وما شابه ذلك.
5. الهباء الجوي – من شخص إلى آخر عن طريق الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي مع السعال والعطس، والمحادثة وثيقة.

الطاعون – الأعراض في البشر

من مكان تقديم الممرض يعتمد على أي شكل من أشكال المرض سوف تتطور ، مع أضرار الأجهزة التي ، مع ما المظاهر. الأشكال الأساسية التالية من طاعون الإنسان تبرز:

• الدبلي.
• الرئوية.
• الصرف الصحي.
• المعوية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال نادرة من الأمراض مثل الجلد ، البلعوم ، السحائي ، أعراض ، فاشلة. مرض الخنازير لديها فترة حضانة من 3-6 أيام، وأحيانا – 1-2 أيام (الرئوي الأساسي أو شكل للصرف الصحي) أو 7-9 أيام (تطعيم أو كان المرضى). تتميز جميع الأشكال ببداية مفاجئة مع أعراض شديدة ومتلازمة التسمم ، تتجلى في ما يلي:

• درجة حرارة الجسم العالية.
• قشعريرة.
• الصداع.
• ألم مفصلي عضلي ؛
• الغثيان.
• القيء.
• ضعف قوي.

كما يتغير المرض مظهر المريض: وجه ومنتفخ، ازدحام، بياض العينين إلى اللون الأحمر، والشفتين واللسان جافة، وهناك دوائر سوداء تحت عينيه ووجهه يعبر عن الخوف والرعب ( “قناع الطاعون”). خطاب في وقت لاحق، تشعر بالانزعاج المريض وعيه، ويصبح مدغم، ضعف التنسيق الحركات، وهناك الأوهام والهلوسة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر آفات محددة ، اعتمادا على شكل الطاعون.

الطاعون الدملي – الأعراض

تشير الإحصاءات إلى أن الطاعون الدبلي هو النوع الأكثر شيوعًا من المرض الذي يتطور في 80٪ من المصابين بالاختراق من خلال الممرض من خلال الأغشية المخاطية والجلد. في هذه الحالة ، تنتشر العدوى عبر الجهاز اللمفاوي ، مما يتسبب في تلف الغدد الليمفاوية الأربية ، في حالات نادرة – الإبط أو عنق الرحم. تكون buboes الناتجة مفردة ومتعددة ، ويمكن أن يتراوح حجمها من 3 إلى 10 سم ، وفي تطورها غالباً ما تمر عبر عدة مراحل:

• زيادة وتصلب وتقرح الغدد الليمفاوية – بعد يومين من ظهور متلازمة التسمم (في الصورة الطاعون الدبلي في مريض مع buboes الأربية) ؛



• تليين bubo – في اليوم 4 من المرض.
• تشريح عفوي ، وتشكيل قرحة أو منطقة نخر – في اليوم العاشر من الطاعون.

الطاعون الرئوي

يتم تشخيص هذا النموذج في 5-10 ٪ من المرضى ، مع تطور مرض الطاعون بعد العدوى الهوائي (الابتدائي) أو كمضاعفات للنموذج الدبلي (ثانوي). هذا هو التنوع الأكثر خطورة ، وتلاحظ علامات محددة من الطاعون في البشر في هذه الحالة تقريبا في اليوم 2-3 ، بعد ظهور أعراض التسمم الحاد. يؤثر العامل المسبب على جدران الحويصلات الهوائية الرئوية ، مما يسبب ظواهر الميتة. المظاهر المميزة هي:

• التنفس السريع ، وضيق في التنفس.
• السعال.
• تفريغ البلغم – في البداية مزبد وشفافة ، ثم – مع عروق الدم.
• ألم في الصدر.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض في ضغط الدم.

شكل من أشكال الطاعون

إن شكل التفسخ الأولي للطاعون ، الذي يتطور عندما تخترق جرعة كبيرة من الميكروبات مجرى الدم ، أمر نادر الحدوث ، ولكنه صعب للغاية. تظهر العلامات المسكرة بسرعة البرق ، حيث ينتشر العامل الممرض عبر جميع الأعضاء. هناك العديد من النزيف في الجلد والأنسجة المخاطية ، الملتحمة ، نزيف في الأمعاء والكلى ، والتطور السريع للصدمة السمية المعدية. في بعض الأحيان ، يستمر هذا الشكل كمضاعف ثانوي لأنواع أخرى من الطاعون ، والذي يتجلى من خلال تكوين بوبوس ثانوي.

شكل معوي للطاعون

ليس كل الأخصائيين يميزون تنوع الأمعاء بشكل منفصل ، ويعاملونه كواحد من مظاهر الشكل الإنتاني. عندما يحدث الطاعون المعوي علامات المرض لدى الناس على خلفية التسمم العام والحمى ، يتم تسجيل ما يلي:

• ألم بطني
• القيء الدموي المتعدد ؛
• الإسهال مع البراز mucocutaneous.
• tenesmus – الرغبة المؤلمة لتفريغ الأمعاء.

الطاعون – التشخيص

دور كبير يلعبه تشخيص التشخيص المختبري “الطاعون” ، التي أجريت بالطرق التالية:

• مصل.
• البكتريولوجية.
• المجهرية.

لدراسة تناول الدم ، وثقب من buboes ، قرح مفصولة ، البلغم ، فصل البلعوم ، القيء. للتحقق من وجود العوامل الممرضة ، يمكن زراعة المادة المختارة على وسائط مغذية خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الأشعة السينية من الغدد الليمفاوية والرئتين. من المهم تحديد حقيقة لدغة الحشرات ، والاتصال مع الحيوانات أو الأشخاص المرضى ، وزيارة المناطق الموبوءة بالطاعون.

الطاعون – العلاج

إذا اشتبه أو تم تشخيص حالة مرضية ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في مستشفى معدي في صندوق معزول ، والذي يتم من خلاله استبعاد تدفق الهواء المباشر. علاج الطاعون في البشر على أساس هذه الأنشطة:

• المضادات الحيوية، وهذا يتوقف على الشكل من المرض (الكلورامفينيكول، التتراسيكلين، ستربتومايسين)؛
• علاج إزالة السموم (الزلال ، Reopoliglyukin ، Gemodez) ؛
• استخدام المخدرات لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وإصلاح (Trental ، Solcoseryl ، Pikamilon) ؛
• العلاج خافض للحرارة والعلاج.
• العلاج الصيانة (الفيتامينات ، أدوية القلب) ؛
• plasmapheresis – مع آفة إنتانية.

خلال فترة الحمى يجب على المريض الالتزام بسرير الراحة. يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 7-14 أيام ، وبعد ذلك يتم تعيين دراسات التحكم في المواد الحيوية. يتم تفريغ المريض بعد الشفاء التام ، كما يتضح من تلقي نتيجة سلبية ثلاثية. نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على توقيت الكشف عن الطاعون.

تدابير لمنع الطاعون في جسم الإنسان

لمنع انتشار العدوى ، يتم تنفيذ تدابير وقائية غير محددة ، بما في ذلك:

• تحليل المعلومات حول حدوث الطاعون في بلدان مختلفة ؛
• تحديد وعزل ومعالجة الأشخاص المصابين بعلم الأمراض ؛
• تطهير وسائل النقل التي تصل من المناطق غير الفعالة فيما يتعلق بالطاعون.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العمل باستمرار في بؤر المرض الطبيعية: مع الأخذ في الاعتبار عدد القوارض البرية ، والبحث عنها للكشف عن بكتيريا الطاعون ، وتدمير الأفراد المصابين ، ومكافحة البراغيث. عند تحديد مريض واحد في مستوطنة ، يتم تنفيذ مثل هذه التدابير المضادة للوباء:

• فرض الحجر الصحي مع حظر دخول وخروج الناس لعدة أيام ؛
• عزل الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى الطاعون ؛
• التطهير في بؤر المرض.

يتم التعامل مع الناس الذين كانوا على اتصال مع الطاعون المرضى ، لأغراض وقائية ، ومصل مكافحة الطاعون في تركيبة مع المضادات الحيوية. يتم وضع التطعيم ضد الطاعون ضد لقاح الطاعون الذي يعيش في مثل هذه الحالات:

• عندما تكون في بؤر العدوى الطبيعية أو في المخرج القادم إلى منطقة مختلة ؛
• في العمل ، المرتبطة بالتعرض المحتمل لمصادر العدوى ؛
• عندما يكون هناك انتشار واسع للعدوى بين الحيوانات في محيط المستوطنات.

الطاعون – إحصائيات المراضة

وبفضل تطوير الطب والحفاظ على التدابير الوقائية بين الدول ، نادرا ما يمتد مرض الطاعون على نطاق واسع. في العصور القديمة ، عندما لم يتم اختراع أي دواء لهذه العدوى ، كان معدل الوفيات حوالي مائة بالمائة. الآن هذه الأرقام لا تتجاوز 5-10 ٪. في الوقت نفسه ، كم من الناس لقوا حتفهم من الطاعون في العالم في الآونة الأخيرة ، لا يمكن إلا أن تقلق.

الطاعون في تاريخ البشرية

وباء الطاعون في تاريخ البشرية ترك آثار مدمرة. الأكثر انتشارًا هي مثل هذه الأوبئة:

• “جاستنيان بلاج” (551-580 جغ) ، والذي بدأ في مصر ، والذي توفي منه أكثر من 100 مليون شخص ؛
• وباء “الموت الأسود” (القرن الرابع عشر) في أوروبا ، الذي أسقط من شرق الصين ، والذي أودى بحياة 40 مليون شخص.
• الطاعون في روسيا (1654-1655 جغ.) – حوالي 700 ألف حالة وفاة ؛
• الطاعون في مرسيليا (1720-1722) – مات 100 ألف شخص ؛
• وباء الطاعون (نهاية القرن التاسع عشر) في آسيا – توفي أكثر من 5 ملايين شخص.

الطاعون في أيامنا

الطاعون الدملي في الوقت الحاضر يحدث في جميع القارات ، باستثناء أستراليا وأنتاركتيكا. في الفترة من 2010 إلى 2015 ، تم تشخيص أكثر من 3 آلاف حالة من المرض ، مع وجود نتائج قاتلة في 584 المصابة. معظم الحالات مسجلة في مدغشقر (أكثر من 2000). وقد لوحظت بؤر الطاعون في بلدان مثل بوليفيا والولايات المتحدة وبيرو وقيرغيزستان وكازاخستان وروسيا وغيرها. المتوطنة في مناطق الطاعون في روسيا هي: ألتاي ، أورال الشرقية ، ستافروبول ، ترانسبيكاليكا ، الأراضي المنخفضة في قزوين.