متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين – كل أسرار ظاهرة ECG

إذا كان الجهاز قد سجل تغييرات معينة في عمل القلب أثناء مرور القلب ، فإن التشخيص هو “متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين”. مثل هذا الشرط ليس دائمًا مرضًا أو مرضًا ، ولكن المزيد من الفحص من قبل الطبيب لا يزال ضروريًا.

متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين في القلب – ما هو؟

في الآونة الأخيرة ، فإن متلازمة إعادة الاستقطاب البطيني المبكر (ARVD) شائعة جدا – 8 ٪ من الرجال والنساء الأصحاء والأطفال يتعلمون عن ظاهرة ECG هذه خلال الفحوص الروتينية. تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:

• المرضى الذين يعانون من أمراض مع القلب ، والتي يصاحبها انقطاع في العمل ؛
• الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية ؛
• الرجال السود؛
• المرضى الذين يعانون من داء الكولاجين خلل التنسج.

يسأل معظم المرضى سؤال حول ما يعنيه متلازمة إعادة التوطين البطيني المبكر. إنه تغيير غير معهود في منحنى كهربية القلب ويمكن أن يكون دائمًا أو عابرًا. في كثير من الأحيان ، تحدث ظاهرة ECG في المراهقين والأطفال. هناك 3 أنواع لها سمات مشتركة ، ولكنها تختلف في درجة الخطورة:

• الحد الأقصى – لديه أكثر من 6 عملاء محتملين ؛
• معتدل – يتكون من 4-5
• الحد الأدنى – تتميز 2-3 يؤدي.

لا تنشأ متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين فقط عند المرضى الذين اكتسبوا أمراضًا خلقيًا أو قلبيًا مع القلب ، ولكن أيضًا لدى أولئك الذين يمتلكون:

• اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• خلل التنسج من الأنسجة الضامة (أصابع العنكبوت ، وحركة المفاصل المفرطة ، وتدلي في القناة التاجية) ؛
• فرط شحميات الدم العائلي
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• خلل عصبي عصبي
• الاستعداد الوراثي.

ما هو خطر متلازمة إعادة الاستقطاب البطيني المبكر؟

خلال سلسلة من الدراسات ، أظهر العلماء أن ظاهرة ECG من إعادة الاستقطاب البطيني المبكر يمكن أن تؤدي إلى الوفاة التاجية المفاجئة ، إذا كانت مصحوبة بالإغماء العرضي للأصل القلبية. غالبا ما تساهم المتلازمة في تطور الأمراض مثل:

• فشل القلب
• عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني.
• الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب.
• نقص تروية القلب
• الرجفان الأذيني ؛
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
• تدهور ديناميكا الدم ؛
• الأضرار التي لحقت الأوعية القلب ، الخ

متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينات عند الأطفال

إذا واجهت مشكلة في تخطيط كهربية القلب بعد الجراحة ، مثل متلازمة الاستقطاب المبكر لبطين القلب عند الأطفال ، فأنت بحاجة إلى معرفة أن التشخيص سيحتاج إلى فحص كامل للطفل. لهذا ، يقدم الأطباء اجتياز اختبارات الدم التفصيلية (من الإصبع والوريد) والبول ، وكذلك لإجراء عدة مرات الموجات فوق الصوتية للقلب. يعتمد التردد على حالة المريض الصحية.

هذا التشخيص في مرحلة الطفولة ليس حكما. يتم إجراء الفحص من أجل استبعاد الاضطرابات في عمل القلب وإيقاعه. هناك أمراض في العضلة الرئيسية للشخص ، ويمكن تحديد طبيب القلب فقط. يعين فحصًا منتظمًا للطفل مع فترة زمنية تمتد لعدة أشهر. هناك متلازمة لدى هؤلاء الأطفال الذين لديهم مشاكل في الدورة الدموية في الرحم.

إذا تم تشخيص طفلك بمتلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين ، فستحتاج في المستقبل إلى:

1. قلل من النشاط البدني وقلل من شدته.
2. حماية الطفل من جميع أنواع الضغوط.
3. مراقبة النظام الغذائي.
4. تأكد من أن الطفل لديه نمط حياة صحي.

متلازمة الاستقطاب في وقت مبكر من البطينات في المراهقين

المراهقون هم أكثر المتضررين من هذا الشرط. هذا واضح بشكل خاص خلال فترة البلوغ. عناصر متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين تمثل تغيرات صغيرة في عمل القلب. يجب أن يخضع الأطفال لفحص شامل يتضمن ، بالإضافة إلى الاختبارات ، ECHO-CG و ECG. إذا لم يتم تحديد الأمراض ، فلن يتم وصف أي علاج. لأولياء الأمور يوصي الأطباء:

1. تحقق الطفل كل ستة أشهر.
2. لإعطاء الأطفال الفيتامينات.
3. تأكد من أن الطفل لديه أسلوب حياة هادئ (بدون ضغط ومجهود بدني قوي).
4. لإطعام الأطفال مع الغذاء مفيدة ومتنوعة.

متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين في الرياضيين

خلال الدراسات التي تألفت في الإشراف على الرياضيين المحترفين ، تبين أن حوالي 80٪ منهم يعانون من بطء القلب (معدل ضربات القلب في الدقيقة الواحدة يصل إلى 60). تتجلى متلازمة الاستقطاب المبكر لبطين القلب في هيمنة التأثيرات المبهرجة والتطور في البطين الأيسر لسماكة الجدار التكيفية. مثل هؤلاء الناس يجب أن:

1. تقليل الحمل.
2. لاستبعاد الاستقبال المستمر للأدوية (المخدر).
3. مراقبة مع الطبيب.

متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين أثناء الحمل

عندما يتم تشخيص الأم المستقبلية بمتلازمة الاستقطاب المبكر لعضلة القلب البطينية ، فإنها تبدأ بالذعر ، وهي قلقة للغاية ويثور السؤال حول كيفية تأثير هذا الوضع على الجنين وطريقة الحمل. أثبت العلماء أن ظاهرة ECG لا تؤثر على نمو الجنين وصحته بأي شكل من الأشكال ، إذا كانت المرأة الحامل لا تعاني من أمراض خطيرة أخرى (على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب).

متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين – الأعراض

في كثير من الأحيان يتم الكشف عن ظاهرة ECG عن طريق الخطأ خلال الفحص في أمراض أخرى. قد لا يكون لدى المرضى أي شكاوى أو ترتبط بالتشخيص الأساسي. تتجلى علامات متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين في شكل اضطرابات النظم المختلفة ، والتي تعتبر تهديدًا خطيرًا للصحة ويمكن أن تؤدي إلى نتيجة مميتة (الرجفان البطيني).

معظم المرضى لديهم:

• خلل في القلب ، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية.
• الوذمة الرئوية
• ضيق في التنفس
• صدمة قلبية
• أزمة ارتفاع ضغط الدم.

فحص شخص بالغ يتضمن الاختبار:

• مراقبة تخطيط القلب خلال النهار أو أكثر ؛
• إدخال novocainamide الوريد ، بحيث على الجهاز للكشف عن علامات الشذوذ ؛
• عينة مع البوتاسيوم ، عندما يأخذ المريض الدواء (الجرعة 2 غرام) لتوضيح الأعراض ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي
• lipidogram.

متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين على تخطيط القلب الكهربائي

إذا كان هناك اشتباه في وجود أمراض قلبية ، يتم إجراء رسم قلب دائم ، يمكن أن تتجلى متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين على الجهاز في شكل:

• ظهور موجة J إضافية في مجمع QRS ؛
• التغييرات في موجة T عندما يكون لها قاعدة عريضة ؛
• إزاحة المحور الكهربائي إلى اليسار ؛
• تغيير شكل الجسيم ST ، فإنه يندفع لأسفل ، بعد ارتفاع الشق ؛
• ارتفاع (ارتفاع التاجي التاجي) للجزء ST في الصدري يؤدي فوق isoline (حتى 3 ملم).

يمكن رؤية علامات الشذوذ في موقع القرائن الصدرية في تخطيط القلب الكهربائي. يجدر الانتباه إلى الأسنان S ، لأنه يمكن أن يقلل بشكل كبير في الحجم أو الهوة من الفروع الصدرية على الجانب الأيسر. يوضح هذا المؤشر للأطباء أن قلب الإنسان قد اتخذ منعطفاً على طول المحور الطولي عكس اتجاه عقارب الساعة. في هذه الحالة ، سيتم تشكيل QRS معقد (نوع qR) في المنطقتين V5 و V6.

متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين في ECHO

خلال الفحص ، يمكن أن يصف الأطباء تخطيط صدى القلب للراحة (ECHO) و ECG ، وأفضل ما يمكن كشفه عن متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين في الطفل بهذه الطرق. أنها تساعد على تحديد الشذوذات الخفية في القلب ، وإعطاء فكرة عن العمليات والإيقاع وعمل العضلات الرئيسية. مثل هذه التشخيصات آمنة تمامًا لصحة الأطفال.

متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين – العلاج

لعلاج ظاهرة ECG ، لا معنى له ، لأنه لا يوجد لديه أعراض وليس مرض. من أجل متلازمة إعادة التوطين المبكر لعضلة القلب البطينية عند الأطفال والبالغين حتى لا تتطور إلى مشكلة أكثر خطورة ، يوصي الأطباء بما يلي:

1. تعال لرؤيتهم كل 6 أشهر.
2. تشارك بشكل معتدل في التنوع.
3. قضاء الوقت في الهواء النقي.
4. من الجيد تناول الطعام.
5. القضاء على جميع العادات السيئة.