صدمة مؤلمة
واحدة من الظروف القاتلة للجسم البشري ، تتطلب اتخاذ إجراء فوري ، صدمة مؤلمة. فكر في ما هي الصدمة المؤلمة ، ونوع الرعاية الطارئة التي ينبغي توفيرها في هذه الحالة.
تعريف وأسباب الصدمة الرضحية
صدمة الصدمة هي متلازمة ، وهي حالة مرضية خطيرة تهدد الحياة. يحدث نتيجة لإصابات خطيرة من أجزاء مختلفة من الجسم والأعضاء:
- كسور عظام الحوض.
- الصدمة القلبية الدماغية
- الجروح الناجمة عن طلقات نارية ثقيلة.
- حروق واسعة
- تلف الأعضاء الداخلية بسبب الصدمة البطنية.
- نزيف حاد
- التدخلات الجراحية ، إلخ.
العوامل المؤهبة لتطور الصدمات النفسية وتفاقم مسارها هي:
- supercooling أو المحموم؛
- التسمم.
- التعب.
- المجاعة.
آلية تطوير صدمة الصدمة
العوامل الرئيسية في تطور الصدمة الرضحية هي:
- نزيف حاد
- متلازمة الألم الشديد.
- انتهاك الأعضاء الحيوية ؛
- الإجهاد الذهني الناجم عن الصدمة.
فقدان الدم السريع والكبير ، فضلا عن فقدان البلازما ، يؤدي إلى انخفاض حاد في حجم الدم المتداول. ونتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم ، وتتعطل عملية توصيل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الأنسجة ، تتطور الأنسجة نقص الأكسجين.
ونتيجة لذلك ، تتراكم المواد السامة في الأنسجة ، يتطور الحماض الاستقلابي. يؤدي نقص الغلوكوز والمواد المغذية الأخرى إلى زيادة تفكك الدهون وتقويض البروتين.
الدماغ ، تلقي إشارات حول نقص في الدم ، ويحفز تركيب الهرمونات التي تتسبب في تضييق الأوعية المحيطية. ونتيجة لذلك ، يتدفق الدم من الأطراف ، ويصبح كافيًا للأعضاء الحيوية. ولكن سرعان ما تبدأ هذه الآلية التعويضية في الخلل.
درجات (مراحل) من الصدمة الرضحية
هناك مرحلتان للصدمة الرضية ، تتميزان بأعراض مختلفة.
مرحلة الانتصاب
في هذه المرحلة ، تكون الضحية في حالة مضطربة ومليئة بالقلق ، وتعاني من ألم شديد وتدل عليها بكل الطرق الممكنة: من خلال الصراخ ، وتعبيرات الوجه ، والإيماءات ، إلخ. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون عدوانية ، ومقاومة محاولات المساعدة والتفتيش.
هناك شحوب في الجلد ، وزيادة ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة التنفس ، ويرتجف من الأطراف. في هذه المرحلة ، لا يزال الجسم قادرًا على تعويض الانتهاكات.
المرحلة الصلبة
في هذه المرحلة ، تصبح الضحية فاترة ، لا مبالية ، مكتئبة ، نعاس. لا تهدأ الأحاسيس المؤلمة ، لكنه يتوقف عن الإشارة عنها. يبدأ الضغط الشرياني في الانخفاض ، ويزداد معدل ضربات القلب. النبض يضعف تدريجيا ، ومن ثم يتوقف عن أن يحدد.
هناك شحوب واضحة وجفاف الجلد ، والزرقة ، وتظهر أعراض التسمم (العطش ، والغثيان ، وما إلى ذلك). يقلل من كمية البول ، حتى مع شراب وفير.
الرعاية الطارئة للصدمة المؤلمة
المراحل الرئيسية للإسعافات الأولية في حالة الصدمة هي كالتالي:
- الافراج عن عامل الصدمة ووقف مؤقت من النزيف (عاصبة ، ضمادة ضيقة ، السدادة).
- ترميم الممرات الهوائية (إزالة الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي العلوي ، إلخ) ، التهوية الاصطناعية.
- التخدير (Analgin ، Novalgin ، الخ) ، وعدم القدرة على الحركة في حالة الكسور أو الأضرار واسعة النطاق.
- الوقاية من انخفاض حرارة الجسم (التفاف في الملابس الدافئة).
- توفير شرب وفير (باستثناء حالات إصابات البطن وفقدان الوعي).
- النقل إلى أقرب مؤسسة طبية.
