ثقب من الحبل الشوكي
ثقب في الحبل الشوكي (البزل القطني) – واحدة من طرق التشخيص الأكثر تعقيدًا ومسئولية. على الرغم من الاسم ، لا يتأثر الحبل الشوكي نفسه ، ولكن يتم أخذ السائل النخاعي (CSF). ينطوي الإجراء على مخاطر معينة ، ولذلك يتم إجراؤه فقط في حالة الضرورة الحادة ، في المستشفى والأخصائي.
لماذا أخذ ثقب من الحبل الشوكي؟
وغالبا ما تستخدم ثقب الحبل الشوكي للكشف عن الالتهابات (التهاب السحايا)، بتحديث السكتة الدماغية حرف، وتشخيص نزيف تحت العنكبوتية، والتصلب المتعدد، والتهاب كشف الدماغ والحبل الشوكي، النخاعي قياس ضغط السائل. أيضا، يمكن أن يقوم الوخز بالابر من أجل إدخال المخدرات أو عامل تباين أشعة X قيد التحقيق لتحديد فقرات القرص الفقري.
كيف يتم استئصال الحبل الشوكي؟
خلال العملية ، يأخذ المريض وضعًا مستلقياً على جانبه ، يضغط على ركبتيه إلى بطنه ، وذقنه على صدره. يسمح لك هذا الموقف بتمديد عمليات الفقرات بشكل طفيف وتسهيل اختراق الإبرة. يتم تطهير مكان في منطقة ثقب أولا مع اليود ومن ثم مع الكحول. ثم تنفق تخدير موضعي مع مخدر (في معظم الأحيان novocaine). التخدير التخدير الكامل لا، حتى أن المريض يجب أن يكون قبل ضبط بعض الانزعاج من أجل الحفاظ على ما زالت تماما.
يتم عمل ثقب باستخدام إبرة معقمة خاصة تصل إلى 6 سنتيمترات. جعل ثقب في العمود الفقري القطني، عموما بين الفقرات الثالثة والرابعة، ولكن دائما تحت الحبل الشوكي.
بعد إدخال الإبرة في القناة الشوكية ، يبدأ السائل الدماغي الشوكي بالتدفق منه. عادة ما تكون هناك حاجة إلى حوالي 10 مل من السائل الدماغي الشوكي للدراسة. أيضا في وقت أخذ ثقب الحبل الشوكي ، ويقدر معدل انتهاء صلاحيتها. في الشخص السليم ، يكون السائل النخاعي واضحًا وعديم اللون ويتدفق بمعدل 1 نقطة في الثانية. في حالة زيادة الضغط ، يزداد معدل تدفق السائل ، ويمكن أن يتدفق حتى مع هزيلة.
بعد الحصول على الكمية اللازمة من السائل للبحث ، تتم إزالة الإبرة ، ويتم إغلاق موقع الثقب باستخدام أنسجة معقمة.
عواقب ثقب الحبل الشوكي
بعد إجراء أول ساعتين ، يجب أن يستلقي المريض على ظهره ، على سطح مستوٍ (بدون وسادة). لا يُنصح بالجلوس والوقوف في الساعات الأربع والعشرين القادمة.
في بعض المرضى، بعد أن جعل ثقب الحبل الشوكي، قد يكون هناك الغثيان، migrenepodobnaya الألم، ألم في العمود الفقري، والخمول. مرضى هذا الطبيب يصف أحد مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
إذا تم عمل الثقب بشكل صحيح ، فإنه لا يحمل أي عواقب سلبية ، وتختفي الأعراض غير السارة بسرعة كبيرة.
ما هو خطر ثقب في الحبل الشوكي؟
يتم إجراء عملية ثقب الحبل الشوكي لأكثر من 100 سنة ، وغالبا ما يكون المرضى لديهم تحيز ضد الغرض منه. دعونا ننظر بالتفصيل ، ما إذا كان ثقب الحبل الشوكي خطرا ، وما المضاعفات التي يمكن أن تسببها.
واحدة من أكثر الخرافات شيوعا – عند إجراء ثقب ، يمكن أن يتلف الحبل الشوكي وقد يحدث الشلل. ولكن ، كما ذكر أعلاه ، يتم إجراء ثقب أسفل الظهر في منطقة أسفل الظهر ، أسفل الحبل الشوكي ، وبالتالي لا يمكن أن تمسها.
أيضا ، فإن خطر العدوى هو مصدر قلق ، ولكن عادة يتم إجراء ثقب في ظل ظروف أكثر تعقيدا. يبلغ خطر الإصابة في هذه الحالة حوالي 1: 1000.
المضاعفات المحتملة بعد ثقوب في العمود الفقري تحمل مخاطر النزيف (فوق الجافية ورم دموي)، من خطر زيادة الضغط داخل الجمجمة في المرضى الذين يعانون من أورام أو تشوهات أخرى في الدماغ وأيضا من مخاطر إصابة العصب الشوكي.
وهكذا ، إذا كان الطبيب المؤهل يقوم بثقب في الحبل الشوكي ، فإن الخطر ضئيل ولا يتجاوز خطر أخذ عينة من أي عضو داخلي.