الوارفارين – الآثار الجانبية

الوارفارين هو مضاد للتخثر للعمل غير المباشر ، وهو مشتق من الكومارين. يثبط هذا الدواء تركيبه في كبد عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين ك. يتم تقليل تركيز هذه المواد ، وبالتالي تبطئ الدم. يجب أن تكون الجرعة عند تناول الوارفارين دقيقة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المرضى الذين يتناولون هذا الدواء إلى اختبارات دم منتظمة لتحديد الـ INR (تعداد الدم ، الذي يميز تجلط الدم). الجرعة الزائدة أو تناول غير صحيح من الوارفارين يمكن أن يسبب نزيف داخلي والآثار الجانبية الأخرى من شدة متفاوتة ، وصولا إلى نتيجة قاتلة.

الآثار الجانبية للوارفارين

خلال إدارة الدواء ، يمكن ملاحظة ما يلي:

1. النزيف – غالبا ما تواجه استخدام تأثير الورفرين الجانبي. في شكل خفيف يمكن أن تكون محدودة بسبب نزيف اللثة أو تشكيل ورم دموي صغير على الجلد. في حالات نادرة ، قد يحدث فقر دم ونخر محلي للجلد بسبب الجلطة. الداخلي وخاصة التي تهدد الحياة نزيف داخل الجمجمة في امتثال المريض مع الجرعات الوارفارين يحدث في حوالي 1 من 10000 حالة ويترافق غالبا مع وجود ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأمراض ذات الصلة.
2. من الجهاز الهضمي يمكن أن يلاحظ الغثيان والإسهال والقيء وآلام في البطن. في حالات نادرة – تطوير اليرقان.
3. على جزء من الجهاز العصبي ، في حالات نادرة ، قد يكون هناك زيادة في الإجهاد ، والصداع ، والدوخة ، واضطرابات الذوق.
4. في حالات نادرة للغاية، والعلاج الوارفارين على المدى الطويل لاحظ مضاعفات في الجهاز التنفسي: القصبة الهوائية أو تكلس الرغامي.
5. عندما يكون فرط الحساسية الفردية أو التعصب للدواء يمكن أن تواجه الطفح الجلدي، والحكة، التهاب الجلد، التهاب الأوعية الدموية، وثعلبة (تساقط الشعر).

جرعة زائدة من الورفرين

فعالة للجرعة العلاج على حافة النزيف، والذي هو السبب في أن تحكم INR والامتثال لجرعة معينة تلعب دورا كبيرا في علاج الوارفرين. مع نزيف صغير ، عادة يتم تخطي الدواء أو يتم تقليل الجرعة. في جرعة زائدة المرتبطة بتطوير النزيف الحاد، وتطبيق الوريد من فيتامين K (الوارفارين العمل تحييد)، وكذلك المثلج البلازما أو تخثر الدم عامل يركز.

السيطرة على INR عند تناول الوارفارين

MNO هي نسبة التطبيع الدولية ، عامل التخثر ، الذي يتم حسابه من مؤشر البروثرومبين. من هذا المؤشر أقل ، الدم أكثر سمكا وهناك خطر أكثر من جلطات الدم. يشير MNO عالية إلى خطر النزيف. في المرحلة الأولية ، عند اختيار الجرعة اللازمة للدواء ، يتم قياس المؤشر يوميا. في المستقبل ، يوصى بإجراء التحليل مرة واحدة في الأسبوع ، وإذا بقيت القياسات 3-4 ضمن القاعدة المسموح بها ، يمكن تقليل تكرار اختبار INR إلى مرة واحدة في أسبوعين. مطلوب تحليل إضافي على INR في حالة حدوث تغييرات في النظام الغذائي ، والإجهاد ، وغيرها من العوامل التي قد تؤثر على المؤشر.

الطعام عند تناول الوارفارين

الغذاء الذي يحتوي على كمية كبيرة من فيتامين K يمكن أن يقلل من فعالية الدواء. تم العثور على كمية كبيرة من هذا الفيتامين في الخضر الطازجة ، لذلك في العلاج لا ينبغي إساءة استخدامها من قبل منتجات مثل:

• الأفوكادو.
• الملفوف.
• البصل.
• الكزبرة.
• البقدونس.
• الخيار (يفضل تنظيفها ، لأن فيتامين موجود بشكل رئيسي في الجلد) ، الهندباء.
• النعناع.
• فاكهة الكيوي
• سلطة.
• زيت الزيتون
• البازلاء.
• فول الصويا.
• الفستق.
• الأعشاب البحرية الحمراء.
• السبانخ.

الوارفارين والكحول

الكحول يعزز تأثير مضاد الوارفارين للتخثر ، ونتيجة لذلك ، قد يحدث حدوث نزيف غير مستقر حتى مع صدمة محلية طفيفة. إن تناول جرعة كبيرة من الكحول مع الوارفارين محفوفة بتطور نزيف داخلي شديد ، في المقام الأول من المعدة ، والذي يهدد الحياة.