السوائل في تجويف البطن
الاستسقاء هي مضاعفات متكررة نسبيا من أمراض مختلفة من الأجهزة الداخلية. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون السائل في التجويف البطني انتقاليًا ونضحيًا. في الحالة الأولى ، يتراكم بسبب اضطرابات الدورة الدموية وتدفق اللمف ، في الثانية – يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض ومركبات البروتين بسبب تطور العمليات الالتهابية الحادة.
أسباب تراكم السوائل في تجويف البطن
حوالي 80 ٪ من جميع الاستسقاء هي عواقب تليف الكبد التدريجي. في المراحل المتأخرة من هذا المرض ، هناك اضطراب شديد في تدفق الدم ، وركود السوائل البيولوجية.
في 10 ٪ من الحالات ، يتم تشخيص السوائل في تجويف البطن في علم الأورام. كقاعدة عامة ، يصاحب الاستسقاء سرطان المبيض ويعتبر عرضًا خطيرًا للغاية. عادة ما يشير ملء الفراغ بين الجهاز الهضمي مع اللمف أو الانصباب إلى مسار شديد من المرض والقرب من النتيجة المميتة. أيضا ، المشكلة هي علامة على وجود مثل هذه الأورام:
- ورم الظهارة المتوسطة؛
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- داء سرطاني ثانوي.
- الانبثاث في بوابات الكبد.
- سرطان الدم.
- ورم مخاطي كاذب.
- سرطاني.
ما يقرب من 5 ٪ من استسقاء هي أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية:
- decompensation من الدورة الدموية.
- عيوب القلب.
- التهاب التامور التضيق
- أمراض مزمنة.
علامة متزامنة من هذه الأمراض هي تورم قوي في الوجه والأطراف.
مع ما تبقى من 5 ٪ من التشخيص ، يتم تشكيل السائل الحر في التجويف البطني بعد الجراحة ، على خلفية:
- التهاب البنكرياس.
- داء السكري
- الفشل الكلوي ، الذئبة الحمامية الجهازية.
- ارتفاع ضغط الدم البابي.
- متلازمة Meigs ؛
- مرض انسداد الوريد.
- التهاب الصفاق من أصل مختلف ؛
- مرض Badda-Chiari.
- الخراجات البنكرياسية.
- متلازمة ويبل وظروف مرضية أخرى.
تحديد وجود السوائل في التجويف البطني عن طريق الموجات فوق الصوتية
من المستحيل اكتشاف الاستسقاء بشكل مستقل ، خاصة عند بداية تراكم الماء. هناك عدة علامات مميزة للمشكلة ، على سبيل المثال:
- ثقل في البطن.
- انتهاكات التغوط ؛
- ألم خفيف أو رسم في الأمعاء.
- التغيرات في تكرار التبول وحجم المتوافر بيولوجيًا ؛
- التجشؤ.
- في بعض الأحيان – صعوبة في التنفس.
- تورم في الأطراف والوجه.
- “الضفدع” البطن.
لكن الأعراض المذكورة هي غريبة على العديد من الأمراض ، لذلك من الصعب ربطها بتراكم السوائل في الفراغ البطني.
الطريقة الوحيدة الموثوق بها لتشخيص الاستسقاء هي الموجات فوق الصوتية. أثناء العملية ، يكون واضحًا ليس فقط وجود التبادل أو الإفراز ، ولكن أيضًا حجمه ، والذي يمكن أن يصل في بعض الحالات إلى 20 لترًا.
علاج وضخ السوائل من التجويف البطني
يجب علاج استسقاء حراري “كبير” و “عملاق” جراحياً ، حيث لا يمكن سحب كميات كبيرة من السوائل بطرق متحفظة.
Laparocentesis هو إجراء لثقب المعدة مع مبزل ، وهو جهاز خاص يتكون من إبرة وأنبوب رفيع يعلق عليه. يتم تنفيذ الحدث تحت إشراف الموجات فوق الصوتية والتخدير الموضعي. لجلسة واحدة ، لا يتم إخراج أكثر من 6 لترات من السائل ، وببطء. يمكن أن يؤدي الضخ المتسارع إلى الخارج أو الخارج إلى انخفاض حاد في ضغط الدم و 
انهيار الأوعية الدموية.
للتعويض عن فقد البروتين والأملاح المعدنية ، يتم في الوقت نفسه إدارة محلول من الألبومين ، و polyglucin ، و aminostearyl ، و hemaccel ، وعقاقير أخرى مماثلة.
في الجراحة الحديثة ، يتم أيضًا استخدام قسطرة البريتوني الدائمة. مع مساعدتها ، يتم إزالة السائل باستمرار ، ولكن ببطء شديد.
العلاج المحافظ من الاستسقاء هو فعال في المراحل الخفيفة والمتوسطة من علم الأمراض. يتم تعيينه فقط من قبل متخصص بعد معرفة أسباب المشكلة.