السكتة المبيضية – طرق دقيقة للكشف وطرق الإسعافات الأولية
سكتة المبيض هي حالة طوارئ نسائية ، والتي يصاحبها انتهاك لسلامة أنسجة الغدد الجنسية. دعونا النظر في علم الأمراض بمزيد من التفصيل ، وتحديد أسباب وأنواع وعلامات السكتة المبيضية ، وأساليب وطرق العلاج.
سكتة المبيض – الأسباب
تمزق المبيض ، وأسبابه مختلفة ، يحدث في حوالي 1-3 ٪ من النساء مع أمراض النساء. معظم الانتهاكات تؤثر على الفتيات 20-35 سنة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن السكتة الدماغية في المبيض غالباً ما تحدث بسبب التغيرات الفسيولوجية والدورية ، والتي تصاحبها زيادة في تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية للحوض الصغير. إن سكتة المبيض الأيسر أقل شيوعًا ، نظرًا لانخفاض كمية الدم.
لذلك ، في 90 ٪ من النساء مع هذه الحالة المرضية ، فإن الاضطراب في منتصف الدورة أو النصف الثاني. على الفور في هذا الوقت هناك زيادة في نفاذية الأوعية الدموية ، وملئها بالدم في حجم أكبر. ونتيجة لذلك ، يتم تدمير الضغط على أنسجة المبيض ، والتي لا يمكن أن تحمل الحمولة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مؤهبة:
- اضطرابات الغدد الصم العصبية.
- الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي ، مصحوبة بالتغيرات العصبية في المبيضين ؛
- الركود في الحوض.
- الدوالي؛
- النشاط البدني الزائد في منتصف الدورة ؛
- تشوهات في مكان الأعضاء التناسلية ؛
- الأورام في الحوض الصغير.
- تعطيل نظام تخثر الدم.
- فحوصات مهبلية
- صدمة بطنية
- الجماع العنيف.
سكتة المبيض – أشكال
بعد النظر في أسباب تمزق المبيض لدى النساء ، نلاحظ أن هذا المرض له عدة أصناف. لذا ، اعتمادا على المظاهر السريرية ، فإن الأشكال التالية لمثل هذه الأمراض مثل تمزق المبيض تتميز:
- مؤلمة – يرافقه متلازمة الألم والغثيان والقيء والحمى.
- فقر الدم – تذكرنا بمظاهر تمزق الأنبوب الذي يحدث مع الحمل المنتبذ ، والأعراض الرئيسية هي النزيف.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تصنيف للسكتة المبيضية من حيث فقدان الدم. يستخدم مباشرة في تجميع خوارزمية الرعاية الطبية. الأطباء يفردون:
- درجة خفيفة – لا يتجاوز حجم الدم الصادر من الأعضاء التناسلية 100-150 مل؛
- متوسط - فقدان الدم في حدود 150-500 مل.
- ثقيل – يتجاوز حجم الدم المفقود 0.5 ليتر.
سكتة من المبيض – شكل مؤلم
السكتة الدماغية من المبيض الأيمن ، وشكل مؤلم ، ويتميز بألم قوي ، وثقب ، والذي يرافقه الغثيان. صورة البطن الحاد – شد عضلات البطن ، تقليل الضغط الشرياني ، شحوب الجلد ، ألم خنجر ، يسبب خطأ في التشخيص. في كثير من الأحيان ، مخطئون عن الجراحين لالتهاب الزائدة الدودية. عدم وجود نزيف خارجي لا يسمح للمرأة لتحديد الفوضى بشكل مستقل والحصول على الرعاية الطبية.
شكل نزفي من السكتة المبيضية
بسبب خصوصيات إمدادات الدم ، شبكة الدم الكثيفة ، السكتة الدماغية من المبيض الأيمن أكثر شيوعا. يصاحب شكل النزف (الانيمي) نزيف حاد من الأعضاء التناسلية. في كثير من الأحيان الداخلية – يتم صب الدم في تجويف البطن. تطور الأعراض المميزة:
- ضعف.
- شحوب الجلد
- الدوخة.
- حالة الإغماء
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب
- جفاف الفم من الأغشية المخاطية.
- القيء.
- زيادة وتيرة التبول
- الرغبة المتكررة في التبرز.
سكتة المبيض – الأعراض
عندما يتطور تمزق المبيض ، تكون الأعراض واضحة جدًا بحيث يصعب تفويت بداية العملية المرضية. تلاحظ النساء وجود ألم حاد مفاجئ في أسفل البطن. هو نتيجة لتهيج مستقبلات النسيج المبيض ، وتأثير الدم على الصفاق البريتوني. هذا يؤدي إلى تشنج في الهياكل العضلية في أسفل البطن. الألم له توطين واضح ، ينشأ من جانب الغدة التالفة. ملاحظة نسائية:
- ضعف حاد
- الدوخة.
- القيء.
- الغثيان.
- فقدان الوعي.
مع شكل مؤلم من الأمراض ، ونزيف إلى تجويف البطن غائبة. تفرز الدم في نسيج الجراب ، والجسم الأصفر. في هذه الحالة ، تتشابه الصورة السريرية للنماذج المعتدلة النزفية والمؤلمة. عند فحص امرأة في كرسي أمراض النساء ، يكون للرحم أبعاد طبيعية ، لا يتم تكبير المبيض بشكل مؤلم. تتعمق أقبية المهبل ، وتصبح حرة.
سكتة المبيض – التشخيص
بمساعدة من الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، من المستحيل تصور مثل هذه التغييرات. يكتشف الطبيب فقط مجموعة من الدم في الفضاء الأمامي. مباشرة وهذا هو سكتة المبيض على الموجات فوق الصوتية. للتشخيص التفريقي ، مطلوب فحص المرأة في الكرسي. بالإضافة إلى ذلك ، لتحديد استخدام الانتهاك:
- إنشاء الهيموجلوبين.
- ثقب القفص المهبلي الخلفي
- تنظير البطن.
العلامات النموذجية للانتهاك هي ألم حاد لا يطاق في منتصف أو في النصف الثاني من الدورة الشهرية. شهريا بعد السكتة المبيضية يمكن أن تشرد أو تغيب. على الفور تصبح الآلام مؤشرا لإجراء فحص شامل للجهاز التناسلي. يساعد التشخيص المبكر والمساعدة العاجلة في حالات الطوارئ على استبعاد خطر حدوث مضاعفات ، مما يؤدي إلى اختصار مدة فترة الاسترداد.
سكتة المبيض – العلاج
مع مثل هذا المرض مثل تمزق المبيض ، يشمل العلاج توفير الرعاية الطبية الطارئة. نزيف حاد يمكن أن يؤدي إلى الموت. يتم تنفيذ العلاج المحافظ بشكل حصري في الحالات الخفيفة ، عندما تكون علامات النزيف الداخلي غائبة. مع زيادة الأعراض ، فإن الزيادة في حجم الدم المفقود ، والتدخل الجراحي مطلوب. ترتبط خوارزمية الإجراءات الطبية مباشرة بالمظاهر ، شدة الأعراض ، اتساع هزيمة أنسجة الرحم.
تمزق المبيض – العلاج بدون جراحة
العلاج المحافظ من السكتة المبيضية ممكن مع درجة ضئيلة من آفة الغدة. يتم استخدام هذه الطريقة في العلاج إذا كان حجم الدم المفقود للمريض لا يتجاوز 150 مل. عند القيام بذلك ، يستخدمون:
- الجليد على الجزء السفلي من البطن.
- الاستعدادات مرقئ (اتاميلاتي) ؛
- antispasmodics – Papaverina hydrochloride، But-Shpa؛
- الفيتامينات – ثيامين ، بيريدوكسيا ، سيانوكوبالامين.
في مرحلة الشفاء ، بعد القضاء على الفترة الحادة ، يوصف العلاج الطبيعي للشفاء العاجل:
- الرحلان الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم.
- العلاج بالموجات الدقيقة
- التيارات برنار.
- الإنفاذ الحراري.
يتم تنفيذ العلاج المحافظ بشكل حصري في المستشفى ، تحت إشراف مستمر من الأطباء. مع تطور هجوم متكرر من الألم ، تدهور الحالة ، عدم استقرار معايير الدورة الدموية ، زيادة في حجم الدم المتراكم في تجويف البريتوني ، يتطلب السكتة المبيضية التدخل الجراحي. يتم القيام بها عن طريق تنظير البطن ، مما يسرع فترة الاسترداد.
سكتة المبيض – عملية
هذه الطريقة في العلاج هي الطريقة الرئيسية للسكتة. خلال العملية ، يقوم الأطباء بفحص منطقة الآفة ، واستخراج الدم من تجويف البطن ، وتغطية المبيض. مع آفة واسعة من الغدة ، يطرح السؤال عن كيفية إزالته. عندما يحدث تمزق المبيض ، تكون العملية إلزامية في الظروف التالية:
- في التجويف البطني أكثر من 150 مل من الدم المتراكم ، والذي يخضع للموجات فوق الصوتية ؛
- أجريت العلاج المحافظ لم يحقق النتيجة المتوقعة في غضون 2-3 أيام.
- هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي للأمراض النسائية وأمراض الجهاز الحادة.
تمزق المبيض – العواقب
بعد السكتة في المبيض ، مع الرعاية الطبية في غير وقتها ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:
- صدمة نزفية
- عملية لاصقة في الحوض الصغير.
- تمزق متكرر للغدة.
- العقم الثانوي.
- نتائج قاتلة.
هل يمكنني الحمل بعد السكتة المبيضية؟
الحمل بعد السكتة من المبيض هو ممكن. إذا لم يتم إزالة الحديد أثناء العلاج ، فإن المرأة لديها فرصة لتصبح الأم. ومع ذلك ، الحمل ممكن مع 1 غدة العمل. سبب قلق كبير من الأطباء عند التخطيط للحمل بسبب المسامير في الحوض الصغير. هذه التشكيلات تمنع عمليات التبويض العادية. لتطبيعها ، يضطر العديد من المرضى إلى استخدام الأدوية الهرمونية والأدوية المضادة للالتهابات. يصبح الحمل مستحيلاً عند إزالة كلتا الغدد أثناء العلاج الجراحي.