السبر الاثني عشر
السبر الاثني عشر – دراسة تسمح بتحليل محتويات لومن الاثني عشر ، بما في ذلك الصفراء ، والسوائل التي ينتجها البنكرياس والأمعاء ، وكذلك كمية معينة من عصير المعدة. وقد استخدمت هذه التقنية في الطب لفترة طويلة ، ولكن في السنوات الأخيرة تم تعديلها وتحسينها.
مؤشرات للسبر الاثني عشر
يمكن جدولة هذه الدراسة لـ:
- أمراض الكبد (التهاب الكبد ، والتهاب الكبد ، وما إلى ذلك) ؛
- أمراض المرارة (التهاب المرارة ، تحص صفراوي) ؛
- أمراض القناة الصفراوية (خلل الحركة ، التهاب الأقنية الصفراوية)
- مرض الاثني عشر (التهاب المعدة والأمعاء) ؛
- مرض البنكرياس (التهاب البنكرياس).
إلى الشكاوى ، في حالة وجود المرضى الذين ينصحون بدراسة الاثني عشر ، هم:
- ألم في المراق الأيمن.
- اضطرابات البراز (الإمساك ، الإسهال ، التغيرات في لون البراز) ؛
- التجشؤ.
- حرقة.
- طعم مر في الفم.
- غثيان متكرر
- انتفاخ البطن.
يتم استخدام هذه الطريقة أيضا لتشخيص ومراقبة فعالية lambliosis وبعض الديدان الطفيلية. بالإضافة إلى ذلك ، مع الغرض العلاجي ، يتم إجراء السبر الاثني عشر لاستخراج الصفراء من المرارة أثناء الركود ، لإدخال المخدرات في الأمعاء مع الأمراض الطفيلية.
التحضير للسبر الاثني عشر
قبل فحص الاثني عشر ، يتم فحص المرضى بعناية لاستبعاد موانع لهذا الإجراء. أيضا ، يتعين على المرضى أنفسهم لإجراء تدريب بسيط ، والذي يوفر:
- إلغاء المستحضرات الطبية لمدة 5 أيام قبل الدراسة (الإنزيم ، الكوليرا ، الملينات ، التشنج ، إلخ) ؛
- الامتثال للنظام الغذائي لمدة 2-3 أيام قبل الإجراء باستثناء منتجات الغاز المنتجة (الحلويات والبقوليات والخبز الأسود والحليب ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الأطباق الدهنية والمقلية والتوابل.
- رفض تناول الطعام قبل 12 ساعة من الدراسة (ينصح بتناول وجبة خفيفة بين عشية وضحاها) ؛
- تطهير الأمعاء عشية الإجراء.
تقنية تنفيذ السبر الاثني عشر
تشتمل طريقة السبر الاثني عشر على استخدام مسبار من المطاط الرقيق ، وفي نهايته يوجد زيت من البلاستيك أو المعدن به ثقوب لأخذ العينات.
بعد معالجة خاصة من المسبار وشطف الفم بمحلول مطهر ، يبتلع المريض ببطء في وضع الجلوس حتى تصل النهاية إلى مسافة معينة.
ثم يتم وضع المريض على الأريكة على الجانب الأيمن ، يتم وضع الأسطوانة مع أكثر دفئا تحت جنبه ، ويستمر في ابتلاع التحقيق حتى تصل نهايته إلى الاثني عشر.
بعد ذلك ، تبدأ المادة لتحليل المحاقن من المسبار ، والتي يمكن تنفيذها في ثلاث أو خمس مراحل للحصول على محتويات من تراكيب مختلفة.
لتنشيط تقلصات المرارة والاسترخاء في العضلة العاصرة للقناة الصفراوية ، يتم استخدام المستحضرات المنشطة المختلفة (الأتروبين ، الهيستامين ، محلول سلفات المغنيزيوم ، إلخ).
تخضع أجزاء من محتويات الاثني عشر المختارة للفحص الميكروسكوبي والبكتريولوجي ، وأيضاً خلال الإجراء ، يتم تقدير كمية المادة ومعدل إجلائها. العلامات المرضية هي:
- التغير في مقدار السرية وشفافيتها ؛
- الكشف عن عدد كبير من خلايا الدم البيضاء ، المخاط ، الخلايا الظهارية ، بلورات الكوليسترول ، إلخ.
موانع السبر الاثني عشر:
- الدوالي من المريء.
- نزيف الأورام ، وقرحة المعدة والاثني عشر.
- التهاب المرارة وتحصي صفراوي في المرحلة الحادة.
- علم الأورام في المعدة أو المريء ؛
- الذبحة الصدرية.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري
- احتشاء عضلة القلب ، وما إلى ذلك