اختبارات الكبد
الكبد هو العضو الأكثر أهمية ، والذي بدونه لا يمكن أن يوجد الإنسان. يشارك الكبد في جميع العمليات الأيضية ، ويزيل السموم من السموم ، ويشارك في الهضم. تقييم حالة وعمل هذا الجهاز يمكن أن يتم عن طريق تحليل خاص – ما يسمى اختبارات الدم الكبدية.
ما هو فحص الدم لاختبارات الكبد؟
الاختبارات الكبدية هي مجموعة معقدة من التحليلات البيوكيميائية المعقدة التي تسمح بتحديد أمراض الكبد (والقنوات الصفراوية) في تركيز بعض المواد الموجودة في الدم. إذا تم ، وفقا لنتائج اختبارات الكبد ، زيادة أو نقصان كمية هذه المواد ، يشير ذلك إلى حدوث انتهاك لأداء الجسم. عادة ، تتضمن مجموعة من الاختبارات الكبدية تحديد تركيزات المواد التالية:
- alanine aminotransferase (ALT)؛
- aspartate aminotransferase (ACT)؛
- gamma-glutamyltransferase (GTT)؛
- فوسفاتاز القلوية (اف ب) ؛
- البيليروبين (عام ، مباشر وغير مباشر) ؛
- بروتينات مصل الدم (على وجه الخصوص ، الألبومين) ، إلخ.
كيف تأخذ اختبارات الكبد؟
تتطلب اختبارات الكبد بعض التحضير للتحليل ، والذي يتكون من ملاحظة هذه القواعد:
- قبل يومين من التحليل ، تمتنع عن زيادة الجهد البدني ، وتناول الكحول ، وتقييد استهلاك الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية.
- بعد الوجبة الأخيرة ، يجب مرور 8 ساعات على الأقل.
- لإلغاء العلاج لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل إجراء التحليل (وإلا ، فأبلغ الطبيب عن الأدوية والجرعة المستخدمة).
اختبارات الكبد – نسخة
دعونا ننظر في ما يمكن أن تقوله نتائج التحليلات مع الانحرافات عن القاعدة في اتجاه واحد أو آخر. تجدر الإشارة إلى أنه في المختبرات المختلفة تختلف طرق إجراء الدراسات ، وبالتالي فإن مؤشرات القاعدة من العينات الكبدية ليست هي نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، عند تحليل التحليلات ، تؤخذ جميع المؤشرات في المجمع بعين الاعتبار ، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر وجنس المريض ، والأمراض المصاحبة ، والشكاوى ، إلخ.
- ALT – إنزيم ناتج عن الكبد ، جزء صغير منه يقع في الدم. إن معيار ALT للنساء هو 35 وحدة / لتر ، للرجال – 50 وحدة / لتر. إذا أظهر التحليل زيادة في محتوى إنزيم ALT 50 مرة أو أكثر ، فقد يشير هذا إلى حدوث خرق حاد للنضح الكبدي ، نخر حاد للخلايا الكبدية ، والتهاب الكبد الفيروسي. ولوحظت قيم ALT عالية مع التهاب الكبد السام ، وتليف الكبد ، والاحتقان في الكبد ، وتلف الكبد الكحولي.
- AST – وهو الانزيم الذي يدخل مجرى الدم عن طريق تعطيل الخلايا. قاعدة AST هي نفسها ALT. مستويات AST تتجاوز العادي 20 – 50 مرات، لوحظ في التهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد، ويرافقه تنخر الأنسجة الكبدية. زيادة المحتوى من AST قد يشير أيضا إلى تلف في عضلة القلب. أن نفهم بالضبط ما تتأثر أجهزة – الكبد أو القلب، إذا كان هناك زيادة في عدد AST و ALT، AST نسبة استخدام / ALT – معامل دي رايتيس (بمعدل 0.8 – 1). يشير زيادة معامل أمراض القلب، وخفض – مرض الكبد.
- GTT – إنزيم ، لوحظ زيادة في مستوى مع جميع أمراض الكبد: التهاب الكبد من المسببات المختلفة ، ركود صفراوي ، تلف الكبد الكحولية ، الخ GTT العادية للرجال – 2 – 55 وحدة / لتر ، للنساء – 4 – 38 وحدة / لتر.
- AP – انزيم تشارك في نقل الفوسفور. معيار APF هو 30 – 120 وحدة / لتر. قد تكون زيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية يدل على التهاب الكبد وتليف الكبد، وتنخر الأنسجة الكبدية، سرطانة الكبد، الساركويد والسل وتلف الكبد الطفيلية، الخ أيضا، زيادة معتدلة من هذا الانزيم في الدم قد يكون الفسيولوجية – أثناء الحمل وبعد سن اليأس.
- الزلال هو بروتين نقل مهم يصنعه الكبد. معياره هو 38 – 48 جرام / لتر. ينخفض مستوى الألبومين مع تليف الكبد ، التهاب الكبد ، السرطان أو أورام الكبد الحميدة. تحدث زيادة في الألبومين مع فقدان الجزء السائل من الدم (الحمى والإسهال) ،
وكذلك مع الجروح والحروق. - البيليروبين – يتكون أحد مكونات الصفراء خلال انهيار الهيموجلوبين. قد تشير الزيادة في مستوى البيليروبين إلى فشل الكبد ، انسداد القنوات الصفراوية ، تلف الكبد السام ، التهاب الكبد الحاد والمزمن ، إلخ.
معايير البيليروبين:
- 5،0 – 21،0 μmol / l – الإجمالي ؛
- 3.4 μmol / لتر – مستقيم ؛
- 3،4 – 18،5 mkmol / لتر – غير مباشر.