الولادة بعد الولادة القيصرية – متى وكيف يمكنني الولادة مرة أخرى؟
تسبب الولادة بعد العملية القيصرية العديد من الأسئلة للنساء اللواتي يخططن للحمل الثاني. يشير الأطباء في الوقت نفسه إلى المضاعفات المحتملة لهذه العملية. النظر في الوضع بالتفصيل ، ومعرفة متى يمكن أن تلد بعد الولادة القيصرية وكيف تتم العملية.
هل من الممكن أن تلد بعد ولادة قيصرية؟
وفقا لممارسة التوليد ، يجب تنفيذ الولادة الثانية بعد العملية القيصرية بنفس الطريقة. السبب في ذلك هو وجود ندبة على الرحم. هذه المنطقة من الأنسجة لديها مرونة منخفضة ، مما يزيد من احتمال تمزق العضو التناسلي. ونتيجة لذلك ، يحدث تعقيد – يحدث نزيف الرحم. الوضع يتطلب التدخل الجراحي العاجل ، وهو أمر خطير لاحتمال وفاة الأم أثناء الولادة.
في الوقت نفسه ، أثبتت الدراسات الحديثة لمراكز الأطفال حديثي الولادة في الغرب أن العمل بعد الولادة القيصرية ممكن من خلال الطريقة التقليدية – من خلال قناة الولادة. لذا يقدر الأطباء البريطانيون: 75٪ من النساء اللواتي ولدن بشكل طبيعي ، لم يكن لديهن أي مضاعفات في المخاض. أما بالنسبة للعواقب على الجنين (نقص الأكسجين ، المضاعفات العصبية) ، فهي ثابتة في 1 ٪ من حالات الولادة الطبيعية. بالنظر إلى هذه المعلومات ، تعطي القابلات لسؤال المرأة عما إذا كان بإمكانها أن تلد نفسها بعد الولادة القيصرية إجابة إيجابية.
من خلال كم من الممكن أن تلد بعد ولادة قيصرية؟
غالباً ما تهتم النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية بمسألة كم من الممكن أن تلد بعد الولادة القيصرية. الأطباء في هذه الحالة لا يدعون فترة زمنية لا لبس فيها ، والتي يجب أن تمر قبل التخطيط للحمل المقبل. كل هذا يتوقف على سرعة تجديد أنسجة الرحم وتكوين ندبة عليه. الفحص التمهيدي يساعد على تحديد هذه الحقيقة.
يحاول أطباء التوليد أنفسهم الالتزام بالقاعدة ، التي تنص على أن الولادة بعد الولادة القيصرية لم تتم قبل أكثر من عامين. نتيجة لهذه الحقيقة ، يزيد عدم تناسق الندبة من احتمال حدوث تمزق في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكشط في الحمل القادم يضعف أيضاً نسيج الرحم ، مما يؤثر سلباً على استعادة العضو التناسلي. ما إذا كان من الممكن أن تلد نفسها بعد الولادة القيصرية امرأة معينة – يحدد الطبيب.
هل يمكنني الولادة بعد ولادة قيصرية في السنة؟
في كل حالة ، عندما يكون من الممكن أن تلد بعد الولادة القيصرية ، يحدد الطبيب. لهذا الغرض ، يتم تعيين فحص شامل للرحم ، والذي يشمل فحص الموجات فوق الصوتية في كرسي أمراض النساء. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الندبة بعد العملية الجراحية. يمتلك هذا النسيج انسدادًا منخفضًا ، مما يزيد من خطر تمزق الرحم في هذا الموقع. بعد الفحص ، تتلقى المرأة توصيات للتخطيط للحمل التالي.
هل الولادة الطبيعية ممكنة بعد الولادة القيصرية؟
غالبًا ما يهتم مخططو الحمل الثاني للنساء بمسألة ما إذا كان من الممكن ولادة قيصرية نفسها. الأطباء لا ينكرون هذا الاحتمال. عند القيام بذلك ، فإنها تشير إلى العوامل التي تحدد متغير التسليم المعطى. من بينها:
- حالة الندبة
- عدد حالات الولادة القيصرية في السواء ؛
- عدم وجود أمراض مصاحبة للجهاز التناسلي.
موانع للتسليم الطبيعي بعد ولادة قيصرية
تجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات ، لا يُسمح لجميع النساء بالولادة الطبيعية. هذا يرجع إلى إمكانية تطوير المضاعفات – بعد العملية القيصرية يكتسب الرحم بعض الميزات. موانع الاستعمال للتسليم المهبلي هي:
- ندبة طولية على الرحم.
- المشيمة المنزاحة في منطقة الكرش.
- الترتيب المجمد للجنين.
- فاكهة كبيرة
- الحمل المتعدد
- الحوض الضيق تشريحيا ؛
- عملية الأورام.
التحضير للولادة بعد ولادة قيصرية
الولادة المستقلة بعد العملية القيصرية تتطلب مرحلة تحضيرية. يبدأ بتقييم حالة العضو التناسلي. للقيام بذلك ، تعطي المرأة الأطباء مستخرجًا من المستشفى ، والذي يحتوي على المعلومات التالية:
- أسباب القيصرية السابقة.
- مدة الفترة اللامائية والولادة ؛
- طريقة خياطة ، المواد المستخدمة ؛
- حجم الدم المفقود.
- قائمة الأدوية المستعملة.
وبناءً على المعلومات الواردة ، يقوم الأطباء باستخلاص النتائج وإجراء الفحص اللازم. تشمل:
- الموجات فوق الصوتية من الحوض الصغير.
- الاختبارات المعملية: الدم والبول ومستويات الهرمونات.
- استبعاد بؤر الالتهاب المزمن.
كيف هي الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية؟
يتم التخطيط دائمًا للولادات الطبيعية بعد ولادة قيصرية. انهم محتجزين لمدة 39-40 أسبوعا. تبدأ العملية ببضع السلى – فتح السائل الأمنيوسي الذي يحفز عملية الولادة. يتم تنفيذ التسليم بنفس الطريقة كما هو الحال دائمًا. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الندبة. في التناقض الأولي ، وظهور الدم ، فإنها تبدأ ولادة قيصرية طارئة.
كم مرة يمكنني الولادة بعد ولادة قيصرية؟
حول السؤال عن عدد المرات التي يمكن فيها ولادة قيصرية ، أجاب أطباء التوليد سابقاً بأن المرأة يمكن أن تتحمل فترة ولادتين فقط. التطوير الحديث للطب والتوليد يسمح بعدة ولادات بعد عملية مماثلة. يتم اتخاذ قرارات من هذا النوع من قبل فريق طبي يقوم بتقييم نتائج الأبحاث المتاحة ، حالة العضو التناسلي ، الندبة التي تشكلت عليه.
لفترة طويلة ، يستخدم أطباء التوليد الغربيون الولادات بعد الولادة القيصرية بطريق مهبلي. في نفس الوقت ، يتم تسجيل نسبة منخفضة من المضاعفات. ويتحقق ذلك من خلال دراسة متأنية لعملية مثل هذا التسليم ، والرصد المستمر لحالة الطفل parturient في عملية ظهور الطفل. هناك حالات عندما تلد امرأة بعد عملية مماثلة طفلين من الولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، لا يملك الأطفال الصغار أي أمراض.
الولادة الطبيعية بعد قطعتين قيصريتين
كما سبق ذكره أعلاه ، فإن القرار بشأن ما إذا كان من الممكن أن تلد بعد الولادة القيصرية بطريقة طبيعية من قبل الطبيب. يلتزم أطباء التوليد المحليين بالمبدأ القائل بأن القيصريين السابقين هما مؤشر للثالث. في السابق ، كان من المحظور على المرأة أن تلد في هذه الحالة ، بعد التعقيم (ربط قناة فالوب) بعد العملية الثانية.
كم عدد المرات التي يمكنني فيها إجراء عملية قيصرية؟
الأبحاث الحديثة تثبت إمكانية ولادة 3 أطفال. ولكن يجب أن تكون عملية قيصرية. ومع ذلك ، فإن سؤال المرأة عن عدد الأطفال الذين يمكن ولادتهم بعد ولادة قيصرية ، لا يعطي الأطباء إجابة لا لبس فيها. كل شيء يعتمد على:
- عمر المريض
- شروط الجهاز التناسلي.
- وجود عمليات الالتهاب المزمن.
قبل اتخاذ قرار حول التخطيط لحمل منتظم ، ستقوم امرأة بزيارة المركز الطبي. يؤسس التشاور الأولي مع الطبيب ملامح صفة لمثل هذه المرأة. يجري أخصائي أمراض النساء مراجعة أولية في كرسي أمراض النساء ، لتقييم حالة الرحم وعنق الرحم. التشخيص التفصيلي للنظام التناسلي ينطوي على الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم الاستنتاج على أساس المعلومات الواردة ، وتقديم المشورة لامرأة ، إجراء العلاج إذا لزم الأمر.