الفجوات عند الولادة – أفضل الطرق لتجنب المضاعفات
الفجوات أثناء الولادة هي مضاعفات متكررة. تنشأ بشكل رئيسي في النساء البدائيات. النظر في هذا الانتهاك بالتفصيل ، وتسليط الضوء على أسباب التنمية ، وسبل الوقاية والعلاج من الأمراض ، وميزات فترة الاسترداد.
لماذا تحدث التمزقات أثناء الولادة؟
تحدث الانقطاعات بعد الولادة في واحدة من كل ثلاث نساء في المخاض. عند ولادة المولود الأول ، تتطور المضاعفات في كثير من الأحيان. هذا في كثير من الأحيان بسبب عدم الاستعداد لقناة الولادة. عضلات الحوض والعجان مع تحرك الجنين تخضع لضغط قوي ، وهو ما يسبب تطوير الهياكل العضلية. في كثير من الأحيان يتم تسجيل الفجوات أثناء الولادة السريعة ، عندما تستغرق مرحلة النفي عدة دقائق. من بين العوامل المثيرة لهذا الانتهاك أنه من المعتاد تخصيص:
- المولود الأول في سن 30 سنة وكبار السن – هؤلاء النساء لديهم انخفاض حاد في مرونة الأنسجة الرخوة.
- تغييرات ندبة على العجان بعد الولادات السابقة ؛
- تسليم سريع وسريع
- إدخال رأس الجنين في وضع الباسطة (رأس الطفل ليس الأصغر) ؛
- عرض الحوض – يظهر الطفل من مسار قناة الولادة أو القدم إلى الأمام ؛
- انتهاك تكتيكات التسليم ؛
- تنفيذ التدخلات الجراحية عند الولادة – تطبيق ملقط ، استخراج الفراغ من الجنين ، الفصل اليدوي للما بعد الولادة ؛
- فاكهة كبيرة.
تمزق العجان أثناء الولادة
الولادة بدون ألم وتمزق هي نادرة الحدوث. انتهاك سلامة قناة الولادة يحدث بسبب الضغط المفرط على الأنسجة اللينة التي يمارسها الجنين. في الوقت نفسه ، يسبق تطور التمزق إشارات تساعد على منع حدوث اختلاط. يجب على أطباء التوليد الانتباه إلى بروز العجان ، وزراقته ، التي تنشأ من الركود الوريدي في الحوض الصغير. تتطور وذمة الأنسجة ، والجلد في هذه المنطقة يكتسب بريقًا مميزًا. في حالة عدم وجود تدابير مناسبة ، تحدث تمزق أثناء الولادة.
لمنع تعقيد عملية الولادة ، تحمل القابلات بضع الفرج أو العظم. تنطوي هذه التلاعب على تشريح الأنسجة الرخوة في منطقة تمزق متطور. لذلك يمكنك استبعاد احتمال العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجرح تشريح يشفى أسرع من الجرح ممزق. يمكن أن يكون ندوب تمزق العجان بعد الولادة في غضون شهر ، ويتم إزالة الغرز بعد قطع بالفعل لمدة 7-10 أيام.
تمزق مهبلي أثناء الولادة
تؤدي الفجوات أثناء المخاض إلى تعقيد سير عملية ظهور الطفل بشكل كبير. تنزعج سلامة المهبل عندما لا يتحرك رأس الطفل على طول قناة الولادة ، حيث يكون طويلًا في موضع واحد. لإثارة تطور الفجوة قد يكون أيضا محاولات سابقة لأوانها. نتيجة لذلك ، ينمو النزيف ، والذي يبدأ في الفترة المتأخرة. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث نزف تحت الغشاء المخاطي للمهبل. في هذه الحالة ، يتم تسجيل المضاعفات بالفعل عند فحص قناة الولادة بعد الولادة.
تمزق عنق الرحم أثناء الولادة
ونظراً لحقيقة أن كل امرأة في المخاض تعاني من حاجز مختلف للألم ، فإن المحاولات تشعر بها بطرق مختلفة. إذا تطور المنعكس اللاإرادي ، فعندما لا يفتح عنق الرحم بالكامل بعد ، وتبدأ المرأة بالضغط ، هناك تمزق في الرقبة. يمارس رأس الطفل ضغطًا قويًا ، بسبب المقاومة الناتجة من الرقبة ، والتي لا تفتح بالكامل. ونتيجة لذلك ، تتدهور أيضًا سلامة العضو التناسلي.
يتطلب تمزق عنق الرحم بعد الولادة خياطة مبكرة. ليست هناك حاجة للتخدير. في سياق التلاعب ، يستخدم الأطباء خيوط ذاتية النفاذية. نتيجة للشفاء على الرقبة ، يتم تشكيل ندبة ما بعد الجراحة. من أجل استبعاد حدوث تمزق متكرر في الولادات اللاحقة في نفس المكان ، يتم وصف العملية القيصرية المخططة.
تمزق الرحم على الندبة أثناء الولادة
يحدث تمزق الرحم أثناء الولادة غالبًا على الندبة الموجودة. إذا تم في وقت سابق تعرض أنسجة قناة الولادة للتدخلات الجراحية ، يتم تشكيل موقع النسيج الضام مع أقل مرونة في موقع تشريحها. على الفور هنا هناك انتهاك لسلامة الجسم. يتم تسهيل تطوير مضاعفات من هذا النوع من خلال:
- العمليات الجراحية على الأعضاء التناسلية في الماضي ؛
- وجود عملية قيصرية في السبيل.
الفجوات عند التسليم – العواقب
يحاول الأطباء دائما في وقت قصير القضاء على تمزق عنق الرحم أثناء الولادة ، والتي يمكن أن تؤثر عواقبها سلبا على صحة الأم أثناء الولادة. ويرافق هذا التعقيد وفرة دم وفيرة ، مما يؤدي إلى الوفاة في غياب الرعاية الطبية. ومع ذلك ، فإن المضاعفات المتأخرة المرتبطة بعملية استعادة الجهاز التناسلي هي أيضا ممكنة. من بينها:
- خراجات في مكان خياطة.
- عدوى الجرح
- كدمات.
- العمليات الالتهابية
- تشكيل الندوب.
كم عدد تمزق تلتئم أثناء الولادة؟
هذه القضية ذات طبيعة فردية. تعتمد سرعة عمليات التجديد على عدد من العوامل – حجم التمزق ، توطينه ، سواء كانت مفردة أو متعددة. على الفور ، يتم تقييم هذه العوامل من قبل الأطباء في سياق العلاج التصالحية. تتم إزالة الغرز عند التمزقات عند التسليم اعتمادًا على المادة المستخدمة. لذلك ، تتم إزالة الخلايا الخارجية بالفعل في اليوم 7-10 من لحظة تراكبها ، وتذوب الخلايا الداخلية نفسها ، والأطباء يلاحظون اختفائهم فقط.
فيما يتعلق بالتوقيت الذي يكون فيه الشفاء الكامل للجرح ، فهي مختلفة أيضًا. وبالتالي ، فإن الفجوات الداخلية أثناء الولادة تشفى في حوالي 14 يومًا ، مع حل طبقات في النهاية خلال شهر. شفاء العجان الخارجية يشفي بعد إزالة المفاصل 3-4 أسابيع. يمكن تأجيل العملية نفسها من خلال الانضمام إلى العدوى ، والتقيؤ ، والتي تتطلب المزيد من العلاج والوقت.
كيف نتجنب الفجوات أثناء الولادة؟
في كثير من الأحيان ، والقلق حول المظهر القادم للطفل ، والنساء الحوامل مهتمات بالأطباء كيفية تجنب التمزقات أثناء الولادة. لا يعطي الأطباء إجابة لا لبس فيها تشير إلى الحاجة إلى نهج متكامل. تشمل التدابير التحضيرية الهادفة إلى الحد من مخاطر المضاعفات أثناء الولادة ما يلي:
- تعلم الأسلوب الصحيح من المحاولة ؛
- استبعاد العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي ؛
- أداء تدليك العجان.
- إجراء تمرينات بدنية خاصة لتدريب عضلات العجان والمهبل.
كيفية التحضير للتسليم دون فواصل؟
ولادة دون انقطاع – واحد من الأهداف التي يسعى إليها الأطباء في التدريب قبل الولادة. يبدأ مباشرة مع المحادثة ، تحليل مراحل وآلية الولادة. ونتيجة لذلك ، تفهم المرأة ما يجب فعله وكيفية التصرف في عملية الولادة لتجنب المضاعفات. في الوقت نفسه ، يتم إجراء فحوصات لاستبعاد الالتهابات والالتهابات في الجهاز التناسلي (السكتات الدماغية من المهبل والإحليل ، والثقافة البكتيرية). الخطوة التالية في العملية التحضيرية هي زيادة مرونة الأنسجة العجانية. يتحقق ذلك من خلال:
- تدليك المنطقة المعطاة ؛
- أداء التمارين البدنية.
سبل الانتصاف من التمزقات أثناء المخاض
يساعد الزيت للوقاية من التمزقات أثناء المخاض على تقليل مخاطر هذا التعقيد. استخدامه لتنفيذ تدليك. يمكنك البدء في هذا الإجراء في أي وقت تقريبًا. لذلك ، في بداية الحمل وفي الفصل الثاني ، يتم التدليك مرة كل 7-10 أيام. بدءا من الأسبوع 28 ، يتم زيادة وتيرة الإجراء إلى 1 مرة في 5-7 أيام ، بعد 32 أسبوعا – 1 إلى 3-5 أيام. مع اقترابك من الأمومة ، يصبح التلاعب أكثر تواتراً – في 36 أسبوعاً كل يوم ، من 38 يومياً. في نفس الوقت للتلاعب في استخدام هذه الزيوت على النحو التالي:
- البابونج.
- الزيتون.
- الوردي.
- آذريون.
هناك أيضا أدوية خاصة مصممة لزيادة مرونة قناة الولادة ، والقضاء على تمزق في الولادة. بين المعروف يمكن تحديدها:
- زيت باري
- WELEDA.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الإجراءات لها موانعها ، لذلك يجب أن يتم فقط بعد الاتفاق مع الطبيب النسائي. يحظر المساج عندما:
- العمليات الالتهابية المعدية في المهبل.
- خطر الإجهاض
- الأمراض الجلدية للعجان.
- درجة حرارة الجسم مرتفعة.
كيفية تجنب التمزقات أثناء العمل – تمارين؟
منع التمزقات أثناء المخاض ينطوي على ممارسة تمرينات بدنية تهدف إلى تدريب عضلات العجان والحوض. أنها تساعد على تحسين مرونة الهياكل العضلية ، مما أدى إلى انخفاض مخاطر مضاعفات الولادة. يوصي أطباء أمراض النساء بالتمارين التالية:
- في وضع الوقوف ، ارفع ركبتيك على أعلى مستوى ممكن ، وأحضرها إلى صدرك.
- تمديد الساقين إلى أقصى حد ، مع التركيز في الجزء الخلفي من الكرسي.
- في وضع الاستلقاء على الجانب ، الرسم في العضلة العاصرة للمستقيم ، العديد من اللوحات أداء ساق مستقيم.
- وضع قدميه مع أصابع قدميه إلى الخارج ، أوسع من كتفيه ، تفعل عميق يتقرفس ، العالقة في أسفل الموقف لبضع ثوان.