الأخير
المشيمة عبارة عن عضو فريد ومهم للغاية لا يوجد إلا أثناء الحمل. في كثير من الأحيان ، تسمى المشيمة مكان الطفل ، لأنها تربط الطفل بجسم الأم ، مما يوفر فتات بالمواد الغذائية الضرورية. عند الانتهاء من إطلاق الجنين من رحم المرأة أثناء الولادة ، تبدأ المرحلة الثالثة الأخيرة ، عندما يغادر الأخير. وهو لا يشمل فقط المشيمة نفسها ، ولكن أيضا الأغشية والحبل السري. عادة لا تستغرق العملية أكثر من نصف ساعة ، مصحوبة بانكماش حاد في الرحم والنزيف.
ولادة ما بعد الولادة
ليس دائما تتم إزالة المشيمة كما ينبغي أن تكون. في بعض الحالات ، لا تؤدي تقلصات الرحم إلى أي شيء ، ثم يطلب الأطباء من المرأة أثناء الولادة القيام بأعمال تساهم في فصل المولود التالي:
- سحب الحلمات أو تدليكها ، فإن تهيج الحلمات يقوي بشكل انعكاسي تقلصات عضلات الرحم.
- ضع الطفل على الثدي.
- رفع الحوض وتدويره ، متكئا على اليدين والقدمين – لتسريع الدورة الدموية في الرحم.
- بعمق التنفس والصدر في وقت واحد ، وهذا سوف يساعد على جدار البطن الأمامي للقيام بحركات مكثفة.
إذا لم تنفصل المشيمة بشكل طبيعي ، يتم استخدام إحدى طرق عزل المشيمة يدويًا:
- طريق امبولادزي. بعد إفراغ المثانة ، يمسك طبيب التوليد جدار البطن بيديه حتى يتم تغطية عضلات البطن المستقيمة بإصبعين بإحكام. ثم المرأة في الولادة تحتاج إلى توتر. في معظم الحالات ، تكون المشيمة بعد الولادة سهلة بسبب الانخفاض الملحوظ في حجم المعدة والقضاء على تباين العضلات المستقيمة.
- طريقة Krede-Lazarevich. تُستخدم عندما لا يكون هناك تأثير من الطريقة السابقة. يقوم الطبيب بتحويل الرحم إلى الوسط ، ثم يقوم بتدليك قاع الرحم في دائرة للتسبب في التقلصات. من المهم أن تضغط على الرحم في نفس الوقت مع سطح اليد بالكامل (نخيل من الأعلى إلى الأسفل والأصابع من الأمام إلى الخلف).
- طريقة Genter. عصر ما بعد الولادة بعد الولادة بمساعدة الضغط الثنائي مع القبضات. يزداد الضغط على الرحم تدريجياً ، موجهاً نحو الأسفل وإلى الداخل. هذه الطريقة مؤلمة للغاية ، لذا قم بتطبيقها بحذر شديد.
عواقب الانفصال اليدوي للوضع التالي مع المرحلة الثالثة من المخاض:
- انتهاك العملية الفسيولوجية لانفصال المشيمة ؛
- تغيير في إيقاع الانقباضات.
- التعدي على المواليد
- تأخر انفصال المشيمة بسبب تشنج الرحم ؛
- زيادة النزيف.
يجب أن تحدث انفصال المشيمة أثناء الولادة فقط بعد ولادة الطفل. إذا حدث هذا في وقت سابق ، قد يموت الجنين نتيجة لتجويع الأوكسجين. الانفصال المبكر للمشيمة هو إشارة إلى عملية قيصرية طارئة.
ماذا تبدو هذه الأخيرة بعد الولادة؟
في المشيمة الناضجة العادية يبلغ متوسط سمكها 3-4 سم ، وقطرها يصل إلى 18 سم ، وغالبا ما يحدث ذلك أكثر من الآباء المفترضين. مكان الطفل بعد الولادة غير متكافئ من جانب التعلق بالرحم. من ناحية أخرى ، إنها لامعة وسلسة بحبل سري في المنتصف. هذا الأخير يشبه قطعة كبيرة من الكبد.
تقييم وفحص اللاحقة
تقوم القابلة حديثة الولادة بفحص دقيق. للقيام بذلك ، وضعها على سطح مستوٍ ، ثم اكتشاف غياب أو وجود انتهاكات ، تحقق من سلامة الأنسجة. عند دراسة ما بعد الولادة ، يتم إيلاء اهتمام خاص ل 
أنتقل إلى حوافه ، حيث أن أجزاء الأنسجة غالباً ما تكون ممزقة في المناطق المحيطية. يجب أن يكون السطح أملس ، ولونه رمادي مزرق. عندما يتم الكشف عن تسرب الأوعية الدموية ، يمكن القول أن هناك نسيج في الرحم. في هذه الحالة ، يتم فحص تجويف الرحم يدويًا وإزالة المشيمة المنفصلة. عيوب afterburn هي مناطق تنكس دهني ، تكلسات ، جلطات الدم القديمة. تأكد من تحديد ما إذا كانت جميع الأصداف قد ولدت ، ومكان تمزق الأصداف. إذا لزم الأمر ، إجراء تحليل مختبري للمشيمة. يتم تسجيل جميع البيانات في تاريخ الولادة.